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淋巴瘤臨床表現有哪些

發(fā)布時間: 2016-05-18 17:35:36

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淋巴瘤有哪些臨床表現呢,淋巴瘤是一種起源于淋巴組織的惡性腫瘤,醫(yī)學上稱為惡性淋巴瘤,也即老百姓常說的淋巴癌,是我國常見的十大惡性腫瘤之一,近年來發(fā)病率明顯增加,那么,接下來就來了解一下淋巴瘤癥狀,希望對大家有所幫助。淋巴瘤臨床表現有哪些

(一)臨床表現

惡性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦(體重減輕百分之十以上)、盜汗等較為常見,其次有欲減退、易疲勞、瘙癢等。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機體免疫力等有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身癥狀顯著。無全身癥狀者,其存活率較有癥狀者大3倍。

1、發(fā)熱

熱型多不規(guī)則,可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,后者約見于1/6霍奇金病患者。早期發(fā)熱者霍奇金病約占百分之三十到五十,但非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時才發(fā)熱。熱退時大汗淋漓可為本病特征。淋巴瘤臨床表現有哪些

2、皮膚瘙癢

這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區(qū)域,全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。

3、酒精疼痛

約百分之二十霍奇金病患者,在飲酒后20分鐘,病變局部發(fā)生疼痛。其癥狀可早于其他癥狀及X線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解后,酒精疼痛即行消失,復發(fā)時又重現。酒精疼痛的機理不明。

4、結外病變的癥狀

(1)胃腸道食欲減退、腹痛,腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。

(2)肝膽肝實質受侵可引起肝區(qū)疼痛。淋巴瘤臨床表現有哪些

(3)骨骼臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經壓迫癥狀。

(4)皮膚非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金病較為多見。

(5)扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。

(6)其他淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發(fā)生吸收不良綜合征。

(二)體征

1.淋巴結腫大

淋巴結腫大為本病特征。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發(fā)表現,尤以頸部淋巴結為多見,其次為腋下,首發(fā)于腹股溝或滑車上的較少?;羝娼鸩∈装l(fā)于頸淋巴結者占百分之六十到七十,左多于右。鎖骨上淋巴結腫大提示病灶已有播散,右側來自縱隔或兩肺,左側常來自腹膜后。淋巴瘤臨床表現有哪些

2.結外病變的體征

(1)肝脾肝實質受侵可引起腫大,活組織檢查約百分之二十五到五十的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多見于濾泡或彌漫性小裂細胞非霍奇金淋巴瘤。脾臟浸潤大多由腹部淋巴結病灶經淋巴管擴散而來。

(2)胸部在非霍奇金淋巴瘤中,約百分之二十五在病程中發(fā)生胸腔積液,除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及,淋巴阻塞所致。

(3)骨骼惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。

(4)皮膚特異性皮膚損害多見于T細胞成人白血病佛巴瘤綜合征或蕈樣肉芽腫,表現多樣化,包括腫塊、皮下結節(jié)、浸潤性斑塊、潰瘍,丘疹、斑疹等,常先見于頭頸部。淋巴瘤臨床表現有哪些帶狀皰疹也好發(fā)于霍奇金病。

(5)扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,百分之九十為彌漫性原淋巴細胞及組織細胞型非霍奇金淋巴瘤,發(fā)生部位最多在軟腭、扁桃體,其次為鼻腔及鼻竇,鼻咽部和舌根較少。臨床可見局部腫物及頜下淋巴結腫大

(6)腎腎腫大、高血壓及尿素氮潴留,其他尚見腎盂腎炎、腎盂積水、腎梗塞、淀粉樣變等。

淋巴瘤臨床表現有哪些

(7)神經系統(tǒng)中樞神經系統(tǒng)累及而引起的癥狀者約見于百分之十的非霍奇金淋巴瘤,尤其是彌漫性原淋巴細胞、小無裂及大細胞型淋巴瘤。

(8)其他淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發(fā)生吸收不良綜合征。

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精彩問答

  • 淋巴瘤白血病相關嗎

    淋巴瘤和白血病是兩種不同的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,但存在一定關聯性。淋巴瘤主要起源于淋巴組織,白血病則起源于骨髓造血干細胞,兩者均可累及淋巴結和血液系統(tǒng),部分類型在病理機制上有交叉。 淋巴瘤與白血病的關聯主要體現在淋巴細胞白血病這類特殊類型。慢性淋巴細胞白血病和小淋巴細胞淋巴瘤在病理學上屬于同一疾病的不同表現,世界衛(wèi)生組織分類中將其歸為同一實體。某些高度侵襲性淋巴瘤如淋巴母細胞淋巴瘤,與急性淋巴細胞白血病具有相似的細胞形態(tài)和免疫表型。部分晚期淋巴瘤患者可能出現骨髓侵犯,導致外周血出現淋巴瘤細胞,稱為淋巴瘤白血病期。從分子機制看,兩者均可涉及染色體易位、基因突變等遺傳學異常,例如BCR-ABL融合基因既見于慢性髓性白血病,也可見于B細胞淋巴瘤。 雖然存在關聯,但多數淋巴瘤和白血病仍屬于獨立疾病。霍奇金淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤等常見淋巴瘤類型通常不轉化為白血病。急性髓系白血病、慢性髓系白血病等髓系白血病與淋巴瘤的發(fā)病機制差異較大。臨床診斷時需通過骨髓穿刺、流式細胞術、染色體分析等手段明確疾病類型,治療方案也存在顯著差異。淋巴瘤主要采用CHOP方案等免疫化療,白血病則更多依賴造血干細胞移植和靶向治療。 無論是淋巴瘤還是白血病患者,均需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生冷食物。治療期間應注意口腔清潔,定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運動導致出血。出現持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀時應及時就醫(yī)。建議患者遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,定期復查評估病情變化。

  • 淋巴瘤白血病能治嗎

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    淋巴瘤可能會發(fā)生腦轉移,但概率相對較低。 淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。非霍奇金淋巴瘤中的某些亞型,如彌漫大B細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等,具有較高的侵襲性,可能出現腦轉移。這些亞型的腫瘤細胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至腦部,形成繼發(fā)病灶。腦轉移的常見癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無力或癲癇發(fā)作等。 原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤雖然罕見,但屬于直接發(fā)生在腦部的淋巴瘤類型,并非轉移所致。這類患者通常以認知功能下降、性格改變或局灶性神經功能障礙為首發(fā)表現。對于免疫功能低下人群,如艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者,發(fā)生中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤的風險會顯著增加。 淋巴瘤患者應定期進行神經系統(tǒng)評估,若出現異常癥狀需及時就醫(yī)完善頭顱影像學檢查。日常注意營養(yǎng)均衡并避免感染,有助于維持免疫功能。

  • 原發(fā)性脾淋巴瘤怎么治

    原發(fā)性脾淋巴瘤可通過化療、靶向治療、手術治療等方式治療。原發(fā)性脾淋巴瘤可能與EB病毒感染、免疫功能異常等因素有關,通常表現為脾臟腫大、乏力、發(fā)熱等癥狀。 1、化療:化療是原發(fā)性脾淋巴瘤的主要治療方式,常用藥物包括環(huán)磷酰胺500mg/m2靜脈注射、多柔比星50mg/m2靜脈注射和長春新堿1.4mg/m2靜脈注射。這些藥物通過抑制癌細胞增殖來控制病情發(fā)展,需在醫(yī)生指導下進行。 2、靶向治療:靶向藥物如利妥昔單抗375mg/m2靜脈注射和伊布替尼560mg口服每日一次可用于治療特定類型的淋巴瘤。這類藥物通過精準作用于癌細胞表面的特定分子,減少對正常細胞的損傷,提高治療效果。 3、手術治療:對于脾臟明顯腫大或伴有嚴重癥狀的患者,可考慮脾切除術。手術方式包括開放性脾切除術和腹腔鏡脾切除術,具體選擇需根據患者病情和醫(yī)生建議決定。 4、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg靜脈注射每3周一次可用于部分患者,通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細胞,適用于特定類型的淋巴瘤。 5、支持治療:在治療過程中,患者可能出現貧血、感染等并發(fā)癥,需根據情況進行輸血、抗感染等支持治療,同時注意營養(yǎng)補充和心理疏導,提高生活質量。 原發(fā)性脾淋巴瘤患者在治療期間需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度運動,如散步或瑜伽,有助于增強體質。定期復查,遵醫(yī)囑調整治療方案,保持積極心態(tài),有助于疾病康復。

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    胃淋巴瘤可通過化療、放療、靶向治療、手術治療等方式治療。胃淋巴瘤可能與幽門螺桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境因素、慢性胃炎等因素有關,通常表現為上腹疼痛、消化不良、體重下降、惡心嘔吐等癥狀。 1、化療:化療是胃淋巴瘤的主要治療方式,常用藥物包括環(huán)磷酰胺500mg/m2靜脈注射、多柔比星50mg/m2靜脈注射、長春新堿1.4mg/m2靜脈注射。化療可有效控制腫瘤生長,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 2、放療:放療適用于局部病灶控制,通常采用高能X射線或質子束照射。放療可縮小腫瘤體積,減輕癥狀,但可能引起放射性胃炎等并發(fā)癥。 3、靶向治療:靶向藥物如利妥昔單抗375mg/m2靜脈注射可特異性攻擊腫瘤細胞,減少對正常組織的損傷。靶向治療適用于某些特定類型的胃淋巴瘤,效果顯著。 4、手術治療:對于早期局限性胃淋巴瘤,手術切除是可行選擇。常見手術方式包括胃部分切除術、全胃切除術。手術可徹底清除病灶,但術后需注意營養(yǎng)支持。 5、幽門螺桿菌根除:對于與幽門螺桿菌感染相關的胃淋巴瘤,采用三聯療法阿莫西林1g口服、克拉霉素500mg口服、奧美拉唑20mg口服根除感染,可促進病情緩解。 胃淋巴瘤的治療需結合患者具體情況制定個性化方案。日常飲食應選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物,如小米粥、蒸蛋、魚肉等,避免辛辣刺激性食物。適當進行散步、太極拳等輕度運動,有助于增強體質。定期復查和隨訪是確保治療效果的關鍵,患者需保持良好的心態(tài),積極配合治療。

  • 淋巴瘤可以吃洋蔥嗎

    淋巴瘤患者一般可以適量吃洋蔥,但需注意個體差異和烹飪方式。 洋蔥含有豐富的硫化物、槲皮素和維生素C等活性成分,具有抗氧化和抗炎作用,可能對免疫調節(jié)有一定幫助。其膳食纖維還能促進胃腸蠕動,改善化療常見的便秘問題。新鮮洋蔥可切碎涼拌或快炒,避免長時間高溫烹煮破壞營養(yǎng)成分。部分患者治療期間可能出現口腔黏膜炎,生洋蔥的刺激性可能加重不適,建議煮熟后食用。 對于接受抗凝治療或存在血小板減少的患者,洋蔥中的有機硫化合物可能輕微影響凝血功能,需控制攝入量。合并胃腸功能紊亂時,過量食用可能誘發(fā)脹氣。若出現燒灼感或腹瀉等反應,應暫停食用并咨詢營養(yǎng)師調整飲食方案。 淋巴瘤患者日常飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物,治療期間定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。

  • 頜下淋巴瘤惡心干嘔怎么回事,怎么辦

    頜下淋巴瘤患者出現惡心干嘔可能與腫瘤壓迫、化療副作用或并發(fā)胃腸疾病有關,需結合病因采取針對性治療。 頜下淋巴瘤增大可能直接壓迫食管或胃部,引發(fā)反射性惡心嘔吐,常伴有吞咽困難或頸部腫塊。化療藥物如順鉑、環(huán)磷酰胺等易刺激胃腸黏膜,導致化療后24-72小時內出現干嘔癥狀。部分患者可能合并胃炎或腸梗阻,表現為持續(xù)惡心伴腹痛腹脹。確診需通過增強CT評估腫瘤范圍,結合胃鏡檢查排除消化道病變。 治療需根據病因選擇方案。腫瘤壓迫者可考慮放療縮小病灶,或使用止吐藥格拉司瓊注射液緩解癥狀?;熛嚓P惡心需在給藥前預防性使用阿瑞匹坦膠囊,并發(fā)胃炎時可用奧美拉唑腸溶片保護胃黏膜。日常建議少食多餐,避免油膩食物,保持口腔清潔。若嘔吐物帶血或持續(xù)超過48小時,應立即返院復查。

  • 淋巴瘤患者發(fā)燒怎么辦

    淋巴瘤患者發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、病因治療等方式緩解。 淋巴瘤患者發(fā)燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應等因素有關。腫瘤熱通常表現為低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴隨盜汗、體重下降等癥狀。感染引起的發(fā)熱體溫可能超過38.5攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀。藥物反應導致的發(fā)熱多在用藥后出現,伴隨皮疹、瘙癢等癥狀。物理降溫可使用溫水擦浴、冰袋冷敷等方式。藥物退熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。病因治療需針對淋巴瘤本身進行化療、放療或靶向治療。 淋巴瘤患者發(fā)燒期間應多喝水,保持室內空氣流通,注意休息,避免勞累。

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