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淋巴瘤疾病的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:23

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淋巴細胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)發(fā)生惡變,也可以在它戰(zhàn)斗的崗位上(淋巴結(jié)、脾、扁桃體及全身其他組織和器官的淋巴組織)出現(xiàn)變化,所以,其臨床表現(xiàn)是復雜多樣的,用“千變?nèi)f化”來形容毫不夸張。淋巴瘤疾病的臨床表現(xiàn)

1.淋巴瘤最典型的表現(xiàn)是淺表部位的淋巴結(jié)無痛性、進行性腫大,表面光滑,質(zhì)地較韌,觸之如乒乓球感,或像鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見,腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之。也有患者以深部的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結(jié)腫大,起病較隱匿,發(fā)現(xiàn)時淋巴結(jié)腫大往往已比較明顯。

2.進行性腫大的淋巴結(jié)可能對周圍的組織器官造成影響或壓迫,并引起相應的癥狀。如縱隔巨大淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,導致血液回流障礙,表現(xiàn)為面頸部腫脹、

胸悶胸痛、呼吸困難等;盆腔和腹腔巨大淋巴結(jié)可壓迫胃腸道、輸尿管或膽管等,造成腸梗阻、腎盂積水或黃疸,并引起腹痛、腹脹。淋巴瘤疾病的臨床表現(xiàn)

3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系統(tǒng)以外的器官,表現(xiàn)為相應器官的受侵、破壞、壓迫或梗阻。如胃腸道淋巴瘤的表現(xiàn)如同胃癌和腸癌,可出現(xiàn)腹痛、胃腸道潰瘍、出血、梗阻、壓迫等癥狀;皮膚淋巴瘤常被誤診為銀屑病、濕疹、皮炎等;侵及顱腦,可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊

、言語障礙、意識不清、性格改變、部分軀體和肢體的感覺及運動障礙,甚至癱瘓;侵及骨骼,可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部,可出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻出血等,類似于鼻咽癌的表現(xiàn)。

4.淋巴瘤是全身性疾病,因此,除了上述局部癥狀,約半數(shù)患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙癢、貧血等全身癥狀。淋巴瘤疾病的臨床表現(xiàn)由此可以看出,如果是淺表部位的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),有可能會提醒我們早發(fā)現(xiàn),深部病灶往往長到比較大的時候才有癥狀,因此很難早診斷。好在淋巴瘤的分期并不像其他惡性腫瘤那樣重要,分期只是決定預后的多個因素之一,病理類型以及腫瘤細胞對化療方案是否敏感更加重要,因此,不必因為病情發(fā)現(xiàn)較晚就感到絕望和懊惱

淋巴細胞發(fā)生了惡變即稱為淋巴瘤,有些淋巴結(jié)中的淋巴細胞本質(zhì)是好的,并沒有發(fā)生惡變,稱為淋巴結(jié)良性疾病,如慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病等,此時淋巴結(jié)的腫大常較輕,質(zhì)地較軟,有觸痛感,抗炎或抗結(jié)核治療有效。淋巴瘤疾病的臨床表現(xiàn)事實上,淋巴細胞從良性到惡性的轉(zhuǎn)變是一個量變到質(zhì)變的過程。有些淋巴結(jié)病變可能介于良、惡性之間,很難做出一個肯定的診斷,或者是一種低度惡性的(也可稱為惰性)淋巴瘤。

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