淋巴細胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)發(fā)生惡變,也可以在它戰(zhàn)斗的崗位上(淋巴結(jié)、脾、扁桃體及全身其他組織和器官的淋巴組織)出現(xiàn)變化,所以,其臨床表現(xiàn)是復雜多樣的,用“千變?nèi)f化”來形容毫不夸張。
1.淋巴瘤最典型的表現(xiàn)是淺表部位的淋巴結(jié)無痛性、進行性腫大,表面光滑,質(zhì)地較韌,觸之如乒乓球感,或像鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見,腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之。也有患者以深部的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結(jié)腫大,起病較隱匿,發(fā)現(xiàn)時淋巴結(jié)腫大往往已比較明顯。
2.進行性腫大的淋巴結(jié)可能對周圍的組織器官造成影響或壓迫,并引起相應的癥狀。如縱隔巨大淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,導致血液回流障礙,表現(xiàn)為面頸部腫脹、

4.淋巴瘤是全身性疾病,因此,除了上述局部癥狀,約半數(shù)患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙癢、貧血等全身癥狀。
由此可以看出,如果是淺表部位的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),有可能會提醒我們早發(fā)現(xiàn),深部病灶往往長到比較大的時候才有癥狀,因此很難早診斷。好在淋巴瘤的分期并不像其他惡性腫瘤那樣重要,分期只是決定預后的多個因素之一,病理類型以及腫瘤細胞對化療方案是否敏感更加重要,因此,不必因為病情發(fā)現(xiàn)較晚就感到絕望和懊惱
淋巴細胞發(fā)生了惡變即稱為淋巴瘤,有些淋巴結(jié)中的淋巴細胞本質(zhì)是好的,并沒有發(fā)生惡變,稱為淋巴結(jié)良性疾病,如慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病等,此時淋巴結(jié)的腫大常較輕,質(zhì)地較軟,有觸痛感,抗炎或抗結(jié)核治療有效。
事實上,淋巴細胞從良性到惡性的轉(zhuǎn)變是一個量變到質(zhì)變的過程。有些淋巴結(jié)病變可能介于良、惡性之間,很難做出一個肯定的診斷,或者是一種低度惡性的(也可稱為惰性)淋巴瘤。
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