隨著人們生活水平的提高人們的工作和生活壓力也是越來越大，導(dǎo)致人們生活飲食是很沒有規(guī)律性的，這就導(dǎo)致慢性胃炎疾病在生活當(dāng)中發(fā)病率越來越高，出現(xiàn)了這樣的疾病我們不能盲目治療，首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做好檢查。那么，慢性胃炎應(yīng)該如何進(jìn)行診斷呢?

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來，對本病認(rèn)識有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。后者黏膜腸上皮化生，常累及賁門，伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。

通過測定基礎(chǔ)胃酸排出量(basicacidoutput，BAO)、最大胃酸排出量(maximalacidoutput，MAO)、高峰胃酸排出量(peakacidoutput，PAO)以了解胃酸的分泌功能。通常推薦用五肽促胃液素皮下或肌注的劑量為6μg/kg。淺表性胃炎時，胃酸分泌多正常、或稍低、或稍高;但疣狀胃炎可增高。胃竇萎縮為豐的胃炎時，胃酸一般正?；蜉p度降低。而局限于胃體的萎縮性胃炎，胃酸分泌明顯降低，嚴(yán)重者幾乎無酸分泌，即使采用五肽促胃液素刺激劑后，亦未見胃酸分泌。同前胃液分析較少用于臨床，但對了解慢性胃炎時胃分泌功能的改變，藥物治療的影響等，還是有一定的意義。近年來也有采用非臥床(便攜式)24h胃內(nèi)pH值監(jiān)測來評估胃酸分泌的變化。

二、胃蛋白酶原測定

胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)反映主細(xì)胞的數(shù)量，與胃酸的分泌量旱平行關(guān)系。PC是一種消化酶前體，依其血清電泳遷移率可分為PCⅠ型，或稱PGA，和PCⅡ型，或稱PGC;前者只在泌酸腺中產(chǎn)生，而后者則由整個胃黏膜產(chǎn)生。兩者在慢性淺表性胃炎時基本正常;萎縮性胃炎日寸常明顯降低，PGⅠ/PCⅡ比值也明顯降低。當(dāng)萎縮性病變進(jìn)展時，PGⅠ下降更明顯，而PCⅡ只適度下降，因此PGⅠ/PCⅡ比值可隨胃體萎縮程度的加重而降低。

三、胃液素(gastrin)測定

胃泌素(又稱促胃液素)是由胃腸黏膜G細(xì)胞分泌的一種多肽類激素，主要的生理作用是促進(jìn)胃酸分泌、刺激胃蛋白酶原和內(nèi)因子的分泌、以及促進(jìn)黏膜生長的營養(yǎng)作用等。A型萎縮性胃炎時，由于胃酸分泌功能明顯降低，胃酸缺乏，失去了對G細(xì)胞的抑制作用，而導(dǎo)致促胃液素分泌增高;而B型萎縮性胃炎的血清促胃液素基本正?；蚪档?。抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑(protonpump inhibitor，PP1)，可使胃內(nèi)酸度降低，導(dǎo)致促胃液素水平升高，影響了其實用性。