腎小球腎炎如何治療呢?腎小球腎炎又稱腎炎綜合征,是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病,腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時(shí)出現(xiàn)):水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,尿量減少或無尿,腎功能正?;蛳陆?,下面就為大家解答一下相關(guān)問題。
病因:
腎小球腎炎實(shí)際上是一組疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素等有關(guān)。
1.病因分類:可分為繼發(fā)性和原發(fā)性腎小球腎炎,繼發(fā)性腎小球腎炎是由其他疾病(如糖尿病、高血壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的腎臟受累及,原發(fā)性腎小球腎炎是在除外繼發(fā)性腎小球腎炎后,考慮原發(fā)于腎臟的腎炎。
2.臨床分類:(1)急性腎炎綜合征(2)慢性腎炎綜合征(3)急進(jìn)性腎炎綜合征(4)隱匿性腎炎
3.病理分類:依據(jù)腎穿刺活檢,慢性腎炎病理可以分為①系膜增生性腎小球腎炎;②局灶節(jié)段性腎小球硬化;③膜性腎病;④系膜毛細(xì)血管腎小球腎炎;⑤硬化性腎炎,急進(jìn)性腎炎病理改變特征為腎小球內(nèi)新月體形成,又稱為新月體性腎炎,除大多數(shù)急性鏈球菌感染后腎炎經(jīng)治療可恢復(fù)和緩解,其他以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的腎小球腎炎在治療方案上可能存在較大差異,因此對(duì)于不符合典型急性腎炎的腎小球腎炎應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎活檢明確診斷。
治療:
1.基本原則:針對(duì)病理類型和病因治療,防止和延緩腎臟病進(jìn)展,改善臨床癥狀,防治并發(fā)癥。
2.治療方案:(1)非藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)休息運(yùn)動(dòng),調(diào)整飲食蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量,注意監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量等。
(2)藥物治療:常用如激素和免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素A、中藥雷公藤多甙),其他包括控制血壓藥物、利尿劑及抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、蟲草制劑等保腎排毒藥,上述藥物宜在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整盡量避免或減少可能出現(xiàn)的藥物副作用。
(3)避免加重腎損害的因素:感染、低血容量(休克)、脫水(嘔吐或腹瀉、高熱)、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、妊娠及用可能導(dǎo)致腎損害藥物(如解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸中藥、某些抗生素等),均可能加重腎臟病變,應(yīng)盡量避免或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(4)透析治療:必要時(shí)由醫(yī)生根據(jù)病情判斷進(jìn)行治療。
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