腎盂腎炎早期能預(yù)防，腎病對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是個(gè)嚴(yán)重的打擊，因?yàn)樗o患者帶來(lái)的傷害非常大，所以大家要做好預(yù)防工作，腎盂腎炎早期是一種很常見的感染性疾病，在我們生活中有很多人會(huì)因?yàn)榇竽c桿菌的感染而患上腎盂腎炎早期，那患上腎盂腎炎早期有什么癥狀呢，腎盂腎炎早期又應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢

腎盂腎炎早期癥狀

對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，知道腎盂腎炎早期的癥狀是非常有必要的。因?yàn)槿绻滥I盂腎炎早期癥狀的話，我們就可以早發(fā)現(xiàn)，早治療了，不是嗎?那腎盂腎炎早期有什么癥狀表現(xiàn)呢?

1.一般癥狀

高熱，寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃，也可高達(dá)40℃，熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型，伴頭痛，全身酸痛，熱退時(shí)可有大汗等。

2.泌尿系癥狀

患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣與臍平線交叉點(diǎn))或肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))有壓痛，腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，患者常有尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，在上行性感染時(shí)，可先于全身癥狀出現(xiàn)。

3.胃腸道癥狀

腎盂腎炎早期患者會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振的癥狀，而有些患者則會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的情況。

4.菌血癥和膿毒血癥

有癥狀的腎盂腎炎早期患者，在其疾病過(guò)程中都可并發(fā)菌血癥

5.休克和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

6.兒童患者

兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯，起病時(shí)除高熱等全身癥狀外，常有驚厥，抽搐發(fā)作，2歲以下小兒可出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐，非特異性的腹部不適或不好動(dòng)。

腎盂腎炎早期治療

患上腎盂腎炎早期應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療腎盂腎炎早期的方法又有哪些呢?相信這個(gè)每一位腎盂腎炎早期患者都想要知道的答案，那下面我們就一起來(lái)看一下腎盂腎炎早期的治療方法吧。

1.全身支持治療

臥床休息，給予足夠營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充液體、多飲水，維持每日尿量達(dá)1.5L以上。

2.抗菌藥物治療

腎盂腎炎早期病情較急，需要及時(shí)處理，在細(xì)菌培養(yǎng)尚未明確前，根據(jù)尿涂片染色結(jié)果選用毒性小的廣譜抗生素治療。

(1)SMzTMP對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌有效。

(2)喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強(qiáng)，臨床廣泛應(yīng)用，但不宜用于兒童和孕婦。

(3)革蘭陰性桿菌可選用頭孢菌素、廣譜青霉素、氨基糖苷類抗生素或復(fù)方磺胺甲惡唑。

(4)去甲萬(wàn)古霉素適用于革蘭陽(yáng)性球菌感染，亞胺培南-西拉司丁鈉對(duì)革蘭陰性桿菌活性好，二者尤適用于難治性院內(nèi)感染和免疫缺陷者的腎盂腎炎。

(5)首次發(fā)生腎盂腎炎的致病菌多為大腸桿菌及糞鏈球菌引起。臨床上應(yīng)根據(jù)病人癥狀和疾病的嚴(yán)重程度選擇治療。在尿細(xì)菌定量培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)獲得之前，可憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)選擇使用抗生素，一般選擇對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素并兼治革蘭陽(yáng)性菌感染。

(6)輕型腎盂腎炎治療，口服抗生素2周是傳統(tǒng)療程。常用藥物為復(fù)方磺胺甲惡唑lg，每天2次;氧氟沙星0.2g，每天2次;阿莫西林0.5g，每天4次。通過(guò)上述治療通常尿菌的陰轉(zhuǎn)率達(dá)90％左右，如果尿菌仍呈陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇有效的抗生素，療程為4～6周。

(7)病情危重者，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用強(qiáng)有力抗生素，選擇的藥物有氨芐西林1～2g，每天4次;或頭孢噻肟鈉2g，每天2次。必要時(shí)聯(lián)合用藥，療程為2周。一般均選用靜脈滴注途徑用藥。有復(fù)雜因素的腎盂腎炎病人，往往致病菌產(chǎn)生耐藥性，治療困難，應(yīng)按藥敏試用奈替米星2mg/kg;每12小時(shí)一次;頭孢氨噻三嗪2.0g，每天1次;氨曲南2.0，每天3次;對(duì)耐青霉素者，可選用美洛西林舒巴坦類藥物。氨基苷類抗生素腎毒性大，應(yīng)慎用，對(duì)原有慢性腎臟病者或老年人應(yīng)盡量避免使用。復(fù)雜性腎盂腎炎易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥，應(yīng)聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗生素靜脈治療。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查尿菌培養(yǎng)以觀察治療效果。

(8)根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和對(duì)抗生素敏感情況，選用有效抗生素，尤其在治療過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌耐藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，重新調(diào)整抗菌藥物。

(9)選用抗生素時(shí)，應(yīng)考慮藥物的腎毒性，伴有腎功能不良者，應(yīng)使用對(duì)腎臟毒性小的藥物。

(10)抗菌藥物的治療宜個(gè)體化。靜脈用藥者可在體溫正常、臨床癥狀改善、尿培養(yǎng)陰性后改用口服維持。

3.中藥治療

以小柴胡湯為主。

腎盂腎炎早期的預(yù)防方法

1、堅(jiān)持每天多飲水，以增加排尿的次數(shù)，從而達(dá)到?jīng)_洗膀胱和尿道的作用。避免細(xì)菌在尿路繁殖，這是既簡(jiǎn)便又有效的方法。

2、注意陰部清潔，以減少尿道口的細(xì)菌群，必要時(shí)可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會(huì)陰部皮膚，以減少上行性再發(fā)感染。

3、盡量避免使用尿路器械，必要時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。

4、反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎婦女，應(yīng)每晚服一個(gè)劑量的抗菌藥預(yù)防，可任選復(fù)方新諾明、呋喃旦啶、阿莫西林或頭孢拉啶等藥物中一種，如無(wú)不良反應(yīng)，可用至1年以上。如發(fā)病與房事有關(guān)，于性生活后宜立即排尿，并服一個(gè)劑量的抗生素，也可減少腎盂腎炎的再發(fā)。

日常養(yǎng)護(hù)

1、重視女性保健工作，婦女要保持外陰清潔，慎用盆浴。月經(jīng)期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛(wèi)生，防止上行感染。患有腎盂腎炎早期婦女，治療后一年內(nèi)應(yīng)避孕，以免懷孕而加重病情。

2、腎盂腎炎早期或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期都應(yīng)多飲水，每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和身體鍛煉。

3、注意觀察有無(wú)發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期，注意有無(wú)腎臟損害癥狀，如高血壓、貧血、尿毒癥等。

4、藥物治療后，注意有無(wú)藥物的副反應(yīng)，如口服藥物后引起惡心、嘔吐、食欲減退等反應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生后，方可改用其他藥物治療。

其他事項(xiàng)

1、如果腎盂腎炎早期診斷、治療及時(shí)，則很少出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)于有潛在腎臟病或尿路畸形的腎盂腎炎早期的預(yù)后相對(duì)較差，而且致病菌常有耐藥性，如不去除腎結(jié)石，尤其是合并感染的結(jié)石，否則腎盂腎炎難以控制。并發(fā)于尿路梗阻的感染也很難治愈，常演變?yōu)槁赃^(guò)程，并可導(dǎo)致菌血癥

2、腎盂腎炎早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克。產(chǎn)氣型腎盂腎炎是一種很少見但可致命的腎盂腎炎，通常見于糖尿病患者，由致病菌常是大腸桿菌的某一菌株釋放氣體進(jìn)入感染組織所致。

3、在得到充分治療后，又無(wú)其他腎臟疾病或尿路畸形，腎盂腎炎早期通?？扇⒉灰鹉I臟瘢痕或持續(xù)性腎臟損害，相反在腎臟未完全發(fā)育成熟的嬰幼兒，尤其是并發(fā)于腎臟疾病或尿路畸形的腎盂腎炎早期，常引起持續(xù)腎臟損害和瘢痕。