中暑是指因長期暴露在高溫或高溫環(huán)境下進行體育活動而引起的體溫調(diào)節(jié)功能障礙,表現(xiàn)為高熱、皮膚干燥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一組臨床綜合征。核心體溫41℃是嚴(yán)重預(yù)后不良的指標(biāo)。
重度中暑患者體溫超過40℃時病死率為41.7%,體溫超過42℃時病死率為81.3%。1.環(huán)境因素在炎熱的車間工作,如果再加上通風(fēng)不良,容易中暑;農(nóng)業(yè)和戶外工作,通過直接暴露在陽光下,再加上地球受到太陽的照射,大氣溫度再次升高,人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增加容易誘發(fā)中暑。2.公共場所和家庭中的個人物理因素擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難,熱衰竭主要是由于周圍循環(huán)不足引起的,導(dǎo)致昏厥或短暫昏迷根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》(gb11508-89),中暑可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。先兆中暑、輕度中暑、口渴、食欲不振、頭痛、頭暈、出汗過多、乏力、惡心嘔吐、心悸、面色干紅或蒼白、注意力不集中、動作協(xié)調(diào)、體溫正?;蛏叩?。重度中暑包括中暑驚厥、中暑衰竭和中暑。熱性抽筋是一種劇烈的肌肉抽筋,通常發(fā)生在下肢后部(腓腸肌和跟腱),也發(fā)生在腹部。
肌肉痙攣可能與嚴(yán)重的鈉缺乏(過度出汗和低滲液體消耗)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可能是中暑的早期表現(xiàn)。中暑衰竭是由于過多的水分和鹽分流失,由于出汗過多,經(jīng)常發(fā)生在工作或運動的炎熱環(huán)境中而沒有提供足夠的水分,也發(fā)生在不適應(yīng)高溫潮濕的環(huán)境中,其標(biāo)志是:大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐、高溫、可有明顯脫水特征,如心動過速、直立性低血壓和暈厥,無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱噴射病的中間過程。四次中暑是致命的緊急情況。根據(jù)患者的病情和發(fā)病機制,中暑分勞力性和非勞力性兩種。勞動主要是在高溫環(huán)境下產(chǎn)生內(nèi)源性熱量(如天氣炎熱的長跑運動員),它可以發(fā)生得很快;非勞力損失主要是由于高溫環(huán)境(例如,老年人在熱浪期間生活在沒有空調(diào)的環(huán)境中)由于熱調(diào)節(jié)功能障礙而造成的熱量損失,這種損失可在幾天內(nèi)發(fā)生。癥狀有:高熱(直腸溫度≥41℃),皮膚干燥(早期濕潤),神志不清,抽搐,甚至無反應(yīng),外周循環(huán)衰竭或休克。此外,勞力性患者更容易橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、DIC或多器官衰竭,死亡率較高。
治療1。停止活動,在陰涼通風(fēng)的環(huán)境中休息。脫下多余或緊身衣。2.如果病人有反應(yīng),沒有惡心或嘔吐,給病人水或運動飲料。還可服用人丹、10滴清水、藿香正氣水等中藥。3.讓患者躺下,將下肢抬高15~30cm。4.將一條濕毛巾放在受傷者頭部和軀干降溫,或?qū)⒈旁谑軅咭赶?、頸部一側(cè)和腹股溝處。5.如果病人的病情在30分鐘內(nèi)沒有改善,請就醫(yī)。如果病人沒有反應(yīng),打開氣道,檢查呼吸并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?.對于重度熱療患者,降溫速度決定預(yù)后。溫度越高,病程越長,組織損傷越嚴(yán)重,預(yù)后越差。對于那些未能實現(xiàn)外部冷卻,胃或直腸灌洗與4℃冰鹽水可以執(zhí)行,或5%葡萄糖鹽水在4℃或1000~2000毫升生理鹽水,冷卻效果和產(chǎn)能擴張,但起始速度應(yīng)緩慢,避免引起心律失常及其他不良反應(yīng)。7.如有必要,需要床邊血液凈化治療。8.加強監(jiān)測和對癥治療。
小孩病毒性感冒發(fā)燒通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。 病毒性感冒發(fā)燒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體感染導(dǎo)致,常見癥狀包括體溫升高、咽喉腫痛、全身乏力等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)38-39攝氏度的中低熱,伴隨打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀。部分病例會發(fā)展為食欲減退、精神萎靡等全身性表現(xiàn)。病毒感染具有自限性,多數(shù)患兒在3-5天內(nèi)癥狀逐漸緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天不退、呼吸急促、意識模糊等情況,提示可能存在細菌繼發(fā)感染或并發(fā)癥,需及時就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標(biāo)。 患兒應(yīng)保持充足休息,多飲溫水,進食易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。家長需每日監(jiān)測體溫變化,用溫水擦浴輔助物理降溫,避免過度包裹衣物。居室保持通風(fēng)換氣,注意與其他兒童隔離防止交叉感染。
預(yù)防病毒性感冒可通過保持個人衛(wèi)生、接種疫苗、增強免疫力、避免接觸傳染源、改善生活環(huán)境等方式實現(xiàn)。病毒性感冒主要由流感病毒等病原體引起,具有較強傳染性。 1、保持個人衛(wèi)生 勤洗手是阻斷病毒傳播的關(guān)鍵措施,使用肥皂和流動水洗手至少20秒,尤其在接觸公共物品后。咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮擋口鼻,隨后立即丟棄紙巾并洗手。避免用手直接觸摸眼睛、鼻子和嘴巴,減少病毒通過黏膜感染的機會。 2、接種疫苗 每年接種流感疫苗可有效預(yù)防季節(jié)性流感,疫苗能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體。建議老年人、兒童、慢性病患者等重點人群優(yōu)先接種。疫苗保護期約6-8個月,需每年秋季重新接種以匹配變異毒株。 3、增強免疫力 保證每日7-8小時高質(zhì)量睡眠有助于維持免疫系統(tǒng)功能。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補充維生素C含量高的柑橘類水果。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。 4、避免接觸傳染源 流感流行期盡量減少前往人群密集場所,必須前往時可佩戴醫(yī)用外科口罩。與出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀者保持1米以上距離。家庭成員患病時應(yīng)分餐飲食,患者使用獨立衛(wèi)浴器具。 5、改善生活環(huán)境 每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘以降低空氣中病毒濃度。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,干燥環(huán)境易損傷呼吸道黏膜屏障。定期用含氯消毒劑擦拭門把手、開關(guān)等高頻接觸物體表面。 預(yù)防病毒性感冒需建立多重防護體系。除上述措施外,應(yīng)注意氣候變化時及時增減衣物,避免受涼誘發(fā)呼吸道抵抗力下降。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),長期壓力會抑制免疫功能。出現(xiàn)咽痛、鼻塞等早期癥狀時可飲用姜茶、蜂蜜水等溫?zé)犸嬈肪徑?,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前準(zhǔn)備奧司他韋等抗病毒藥物作為應(yīng)急儲備。
兒童病毒性感冒可通過多喝水、保持室內(nèi)空氣流通、適當(dāng)休息、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。病毒性感冒通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒等病原體引起。 1、多喝水 充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解鼻塞和咳嗽癥狀。建議家長準(zhǔn)備溫水或淡鹽水,少量多次喂飲。避免含糖飲料刺激咽喉,可適當(dāng)給予溫?zé)岬奶O果汁或梨汁補充維生素。觀察兒童排尿次數(shù)和尿液顏色,確保水分?jǐn)z入足夠。 2、空氣流通 保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用加濕器或懸掛濕毛巾避免干燥空氣刺激呼吸道。每日開窗通風(fēng)兩次,每次半小時以上,降低病毒在密閉環(huán)境中的濃度。注意避免冷風(fēng)直吹,冬季通風(fēng)時可暫時將兒童移至其他房間。 3、適當(dāng)休息 減少劇烈活動有助于機體集中免疫資源對抗病毒。學(xué)齡兒童可暫停課外輔導(dǎo),保證每天10小時以上睡眠。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧,家長可通過輕聲安撫或搖籃曲幫助入睡?;謴?fù)期間避免前往人群密集場所。 4、物理降溫 體溫低于38.5℃時優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避開前胸和足底。每半小時復(fù)測體溫,若持續(xù)升高或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時就醫(yī)。禁止使用酒精擦浴以免皮膚吸收中毒。 5、遵醫(yī)囑用藥 病毒性感冒通常無須抗生素,但可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。針對流感病毒可選用奧司他韋顆粒,腺病毒感染可考慮利巴韋林氣霧劑。用藥期間家長需記錄體溫變化和藥物反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。 病毒性感冒恢復(fù)期需注意飲食調(diào)理,準(zhǔn)備易消化的粥類、蒸蛋等食物,少量多餐避免胃腸負擔(dān)。適當(dāng)補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,但需去皮去籽防止嗆咳。每日監(jiān)測體溫3天以上,若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或持續(xù)高熱,應(yīng)立即前往兒科急診。愈后兩周內(nèi)避免劇烈運動,逐步恢復(fù)日?;顒恿?。
病毒性感冒的癥狀主要有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等。病毒性感冒是由多種病毒引起的上呼吸道感染,具有一定的自限性,多數(shù)患者可在數(shù)天內(nèi)自行緩解。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等情況,建議及時就醫(yī)。 1、鼻塞 鼻塞是病毒性感冒的常見癥狀之一,主要由病毒感染導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹引起。患者可能感到呼吸不暢,尤其在夜間癥狀可能加重。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解鼻塞,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。若鼻塞嚴(yán)重影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減充血劑。 2、流涕 病毒性感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕,隨著病程進展可能變?yōu)轲こ肀翘?。流涕是機體清除病毒的自然防御反應(yīng)。頻繁擤鼻涕可能導(dǎo)致鼻部皮膚受損,建議使用柔軟紙巾輕輕擦拭。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋鼻涕,緩解不適感。 3、咽痛 病毒感染可引起咽部黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致吞咽疼痛或咽喉異物感。溫鹽水漱口能暫時緩解疼痛,蜂蜜水也有一定舒緩作用。避免進食辛辣刺激性食物,保持口腔清潔。若咽痛持續(xù)加重或伴有扁桃體化膿,需警惕細菌感染可能。 4、咳嗽 病毒性感冒的咳嗽多為干咳,后期可能伴有少量白色痰液??人允呛粑狼宄愇锏谋Wo性反射。夜間平臥時咳嗽可能加重,可嘗試墊高枕頭。避免接觸冷空氣和煙霧刺激,保持室內(nèi)濕度適宜。若咳嗽超過兩周或出現(xiàn)黃綠色膿痰,需排除繼發(fā)感染。 5、發(fā)熱 病毒性感冒引起的發(fā)熱通常為低至中度熱,體溫多在38攝氏度左右。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對抗病毒的正常反應(yīng)。適當(dāng)補充水分,采用物理降溫方法。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難。若體溫超過39攝氏度持續(xù)不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)及時就醫(yī)排除流感等嚴(yán)重病毒感染。 病毒性感冒期間應(yīng)注意充分休息,保證每日睡眠時間。飲食宜清淡易消化,多攝入新鮮蔬菜水果補充維生素。保持適量溫水?dāng)z入,每日飲水量建議達到1500毫升以上。居家環(huán)境定期通風(fēng)換氣,避免交叉感染。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量,避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)超過10天無改善或出現(xiàn)胸痛、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)診治。
孕晚期病毒性感冒可通過多飲水、保持充足休息、遵醫(yī)囑用藥、物理降溫、監(jiān)測胎動等方式緩解。病毒性感冒通常由呼吸道病毒感染引起,常見癥狀包括鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等。 1、多飲水 增加溫水?dāng)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥。每日飲水量建議達到2000毫升左右,可分次少量飲用。避免含糖飲料,可選擇淡蜂蜜水或檸檬水補充維生素C。 2、保持充足休息 臥床休息能幫助免疫系統(tǒng)集中對抗病毒。建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日保證8-10小時睡眠。午間可適當(dāng)小憩,避免過度勞累誘發(fā)宮縮。 3、遵醫(yī)囑用藥 孕婦使用藥物需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。對乙酰氨基酚可用于控制發(fā)熱,但禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥。鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬需評估妊娠安全性,中成藥連花清瘟膠囊需辨證使用。 4、物理降溫 體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴降溫,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降。冰袋需用毛巾包裹后置于腹股溝,每次不超過20分鐘。 5、監(jiān)測胎動 病毒性感冒可能影響胎兒供氧,需每日固定時間記錄胎動。正常情況每小時胎動3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或胎動劇烈變化,應(yīng)立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護。 孕晚期感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。避免生冷食物刺激咽喉,用淡鹽水漱口可減輕咽部不適。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、規(guī)律宮縮等癥狀,須及時前往產(chǎn)科急診。妊娠期免疫功能變化可能延長病程,恢復(fù)期仍需注意保暖,避免交叉感染。
幼兒病毒性感冒具有傳染性,主要通過飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播等途徑感染。病毒性感冒的傳染性受病毒類型、患兒免疫力、接觸密切程度等因素影響。 病毒性感冒的病原體多為鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,這些病毒可通過患兒咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播給周圍人群?;純罕乔环置谖镏泻写罅坎《绢w粒,若接觸被污染的玩具或物品后未及時洗手,也可能導(dǎo)致間接傳播。在密閉空間內(nèi),病毒還可能以氣溶膠形式懸浮在空氣中,增加傳播概率。 部分特殊情況下傳染性可能降低,如患兒處于疾病恢復(fù)期且癥狀明顯減輕時,病毒載量會顯著下降。接種流感疫苗的幼兒若感染同型病毒,其排毒時間會縮短。免疫功能正常的接觸者在短暫暴露后不一定被感染,這與個體抵抗力有關(guān)。 家長應(yīng)做好患兒隔離護理,保持室內(nèi)通風(fēng),督促勤洗手?;純菏褂眠^的餐具、毛巾等物品需單獨消毒。幼兒園等集體場所發(fā)現(xiàn)病例時,建議對密切接觸者進行健康監(jiān)測。若接觸者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。平時注意加強幼兒營養(yǎng),保證充足睡眠,適當(dāng)進行戶外活動以增強體質(zhì)。
病毒性感冒咳嗽可通過多喝水、服用止咳藥物、使用加濕器、保持充足休息、避免刺激性食物等方式緩解。病毒性感冒咳嗽通常由病毒感染、免疫力下降、環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、繼發(fā)細菌感染等原因引起。 1、多喝水 多喝水有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解喉嚨干燥和咳嗽癥狀。溫水或蜂蜜水可以舒緩喉嚨不適,減少咳嗽頻率。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,以免加重脫水。 2、服用止咳藥物 右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚、復(fù)方甘草片等止咳藥物可以緩解咳嗽癥狀。右美沙芬適用于干咳,愈創(chuàng)甘油醚有助于祛痰,復(fù)方甘草片具有鎮(zhèn)咳祛痰作用。使用藥物前應(yīng)咨詢避免自行用藥。 3、使用加濕器 加濕器可以增加空氣濕度,緩解因干燥空氣引起的咳嗽。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,避免過度干燥或潮濕。定期清潔加濕器,防止細菌或霉菌滋生。 4、保持充足休息 充足休息有助于身體恢復(fù),增強免疫力對抗病毒感染。避免過度勞累或熬夜,保證每天7-8小時睡眠。休息時抬高頭部,可以減少夜間咳嗽。 5、避免刺激性食物 避免食用辛辣、油膩、過冷或過熱的食物,以免刺激呼吸道加重咳嗽。選擇清淡易消化的食物,如粥、蒸蔬菜等。吸煙或接觸二手煙會加重咳嗽,應(yīng)盡量避免。 病毒性感冒咳嗽期間應(yīng)注意飲食清淡,多吃富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、西藍花等,有助于增強免疫力。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或污染環(huán)境??人猿掷m(xù)時間較長或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除細菌感染或其他并發(fā)癥的可能。適當(dāng)進行溫和的運動,如散步或瑜伽,有助于促進血液循環(huán)和身體恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運動。
病毒性感冒可通過抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳化痰藥、抗組胺藥、中成藥等緩解癥狀。病毒性感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病原體感染引起。 1、抗病毒藥物: 奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑對流感病毒有效,需在發(fā)病48小時內(nèi)使用。利巴韋林對呼吸道合胞病毒有一定抑制作用。這類藥物通過阻斷病毒復(fù)制發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、解熱鎮(zhèn)痛藥: 對乙酰氨基酚、布洛芬等可緩解發(fā)熱和頭痛癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成降低體溫閾值,同時具有鎮(zhèn)痛作用。使用時需注意劑量控制,避免肝腎損傷。 3、止咳化痰藥: 右美沙芬可抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳癥狀。氨溴索能分解痰液中的黏多糖纖維,促進排痰??人允菣C體清除呼吸道的防御反射,需根據(jù)咳嗽性質(zhì)選擇藥物。 4、抗組胺藥: 氯雷他定、西替利嗪等可減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體,抑制血管擴張和腺體分泌。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用,需避免駕駛操作。 5、中成藥: 連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用,可縮短病程。板藍根沖劑能抑制病毒吸附細胞。中成藥成分復(fù)雜,需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。 病毒性感冒期間應(yīng)保證每日2000毫升水分?jǐn)z入,可飲用蜂蜜檸檬水或淡鹽水。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難時需及時就醫(yī)?;謴?fù)期可進行散步等輕度活動,但需避免劇烈運動加重心肺負擔(dān)。
兒童病毒性感冒引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,實際病程受病毒類型、免疫狀態(tài)、護理措施、并發(fā)癥及年齡等因素影響。 1、病毒類型: 不同呼吸道病毒導(dǎo)致的發(fā)熱時長存在差異。鼻病毒引起的普通感冒發(fā)熱多為1-3天,而流感病毒可能導(dǎo)致高熱持續(xù)5-7天。腺病毒感染常伴隨3-5天反復(fù)發(fā)熱,呼吸道合胞病毒在嬰幼兒中易引起持續(xù)發(fā)熱伴喘息。 2、免疫狀態(tài): 免疫功能正常的兒童發(fā)熱持續(xù)時間較短。存在營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷或近期接種疫苗的患兒,病毒清除速度可能延緩,發(fā)熱期相應(yīng)延長。早產(chǎn)兒及未完成基礎(chǔ)免疫的嬰兒更易出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。 3、護理措施: 恰當(dāng)?shù)奈锢斫禍乜煽s短發(fā)熱周期。保持室溫22-24℃、每日溫水擦浴2-3次、適量飲用電解質(zhì)溶液等措施能促進散熱。過度包裹或使用酒精擦浴反而可能加重病情。 4、并發(fā)癥: 合并細菌感染時發(fā)熱時間顯著延長。中耳炎可導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)1-2周,肺炎患兒發(fā)熱常持續(xù)5天以上。出現(xiàn)熱性驚厥雖不延長病程,但需警惕神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。 5、年齡因素: 嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟,發(fā)熱持續(xù)時間多比學(xué)齡兒童長1-2天。3歲以下幼兒病毒性感冒發(fā)熱平均4-6天,6歲以上兒童通常3-4天退熱。 病毒性感冒期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日分次飲用溫開水或稀釋果汁,6個月以上嬰幼兒可服用蘋果泥、米湯等易消化食物。發(fā)熱期避免劇烈運動,退熱24小時后可逐步恢復(fù)日?;顒印S^察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡、呼吸急促或尿量減少等情況需及時就醫(yī)。
病毒性感冒患兒血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)正?;蚱?、淋巴細胞比例升高。典型特征包括白細胞總數(shù)減少、中性粒細胞比例下降、淋巴細胞相對增多、單核細胞輕度增高、C反應(yīng)蛋白正?;蜉p度升高。 1、白細胞減少: 病毒感染會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致外周血白細胞總數(shù)降低,通常維持在3.5-9.5×10?/L下限范圍。這與細菌感染引起的白細胞增高形成明顯對比,是鑒別病毒性感冒的重要指標(biāo)。 2、中性粒細胞下降: 中性粒細胞比例常低于40%,絕對值多小于1.5×10?/L。病毒可直接抑制中性粒細胞生成,同時促進其凋亡,這種改變在病程第3-5天最為顯著。 3、淋巴細胞增高: 淋巴細胞相對比例可達50%-70%,主要為反應(yīng)性T淋巴細胞增多。幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育特點,淋巴細胞生理性比例本就較高,病毒感染后增幅更為明顯。 4、單核細胞變化: 單核細胞比例可能輕度升高至8%-12%,提示機體啟動抗病毒免疫應(yīng)答。部分呼吸道合胞病毒感染患兒可出現(xiàn)非典型淋巴細胞,需與傳染性單核細胞增多癥鑒別。 5、炎癥指標(biāo)特點: C反應(yīng)蛋白通常