中暑是指因長(zhǎng)期暴露在高溫或高溫環(huán)境下進(jìn)行體育活動(dòng)而引起的體溫調(diào)節(jié)功能障礙，表現(xiàn)為高熱、皮膚干燥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一組臨床綜合征。核心體溫41℃是嚴(yán)重預(yù)后不良的指標(biāo)。

重度中暑患者體溫超過(guò)40℃時(shí)病死率為41.7%，體溫超過(guò)42℃時(shí)病死率為81.3%。1.環(huán)境因素在炎熱的車間工作，如果再加上通風(fēng)不良，容易中暑;農(nóng)業(yè)和戶外工作，通過(guò)直接暴露在陽(yáng)光下，再加上地球受到太陽(yáng)的照射，大氣溫度再次升高，人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增加容易誘發(fā)中暑。2.公共場(chǎng)所和家庭中的個(gè)人物理因素?fù)頂D集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難，熱衰竭主要是由于周圍循環(huán)不足引起的，導(dǎo)致昏厥或短暫昏迷根據(jù)我國(guó)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》(gb11508-89)，中暑可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。先兆中暑、輕度中暑、口渴、食欲不振、頭痛、頭暈、出汗過(guò)多、乏力、惡心嘔吐、心悸、面色干紅或蒼白、注意力不集中、動(dòng)作協(xié)調(diào)、體溫正?；蛏叩?。重度中暑包括中暑驚厥、中暑衰竭和中暑。熱性抽筋是一種劇烈的肌肉抽筋，通常發(fā)生在下肢后部(腓腸肌和跟腱)，也發(fā)生在腹部。

肌肉痙攣可能與嚴(yán)重的鈉缺乏(過(guò)度出汗和低滲液體消耗)和過(guò)度通氣有關(guān)。熱痙攣也可能是中暑的早期表現(xiàn)。中暑衰竭是由于過(guò)多的水分和鹽分流失，由于出汗過(guò)多，經(jīng)常發(fā)生在工作或運(yùn)動(dòng)的炎熱環(huán)境中而沒(méi)有提供足夠的水分，也發(fā)生在不適應(yīng)高溫潮濕的環(huán)境中，其標(biāo)志是:大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐、高溫、可有明顯脫水特征，如心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓和暈厥，無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱噴射病的中間過(guò)程。四次中暑是致命的緊急情況。根據(jù)患者的病情和發(fā)病機(jī)制，中暑分勞力性和非勞力性兩種。勞動(dòng)主要是在高溫環(huán)境下產(chǎn)生內(nèi)源性熱量(如天氣炎熱的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員)，它可以發(fā)生得很快;非勞力損失主要是由于高溫環(huán)境(例如，老年人在熱浪期間生活在沒(méi)有空調(diào)的環(huán)境中)由于熱調(diào)節(jié)功能障礙而造成的熱量損失，這種損失可在幾天內(nèi)發(fā)生。癥狀有:高熱(直腸溫度≥41℃)，皮膚干燥(早期濕潤(rùn))，神志不清，抽搐，甚至無(wú)反應(yīng)，外周循環(huán)衰竭或休克。此外，勞力性患者更容易橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、DIC或多器官衰竭，死亡率較高。

治療1。停止活動(dòng)，在陰涼通風(fēng)的環(huán)境中休息。脫下多余或緊身衣。2.如果病人有反應(yīng)，沒(méi)有惡心或嘔吐，給病人水或運(yùn)動(dòng)飲料。還可服用人丹、10滴清水、藿香正氣水等中藥。3.讓患者躺下，將下肢抬高15~30cm。4.將一條濕毛巾放在受傷者頭部和軀干降溫，或?qū)⒈旁谑軅咭赶?、頸部一側(cè)和腹股溝處。5.如果病人的病情在30分鐘內(nèi)沒(méi)有改善，請(qǐng)就醫(yī)。如果病人沒(méi)有反應(yīng)，打開(kāi)氣道，檢查呼吸并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?.對(duì)于重度熱療患者，降溫速度決定預(yù)后。溫度越高，病程越長(zhǎng)，組織損傷越嚴(yán)重，預(yù)后越差。對(duì)于那些未能實(shí)現(xiàn)外部冷卻,胃或直腸灌洗與4℃冰鹽水可以執(zhí)行,或5%葡萄糖鹽水在4℃或1000~2000毫升生理鹽水,冷卻效果和產(chǎn)能擴(kuò)張,但起始速度應(yīng)緩慢,避免引起心律失常及其他不良反應(yīng)。7.如有必要，需要床邊血液凈化治療。8.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。