腎盂腎炎有哪些并發(fā)癥，腎盂腎炎又稱上尿路感染，嚴重并發(fā)癥主要有嚴重的循環(huán)充血狀態(tài)、高血壓腦病和急性腎功能衰竭。隨著近年防治工作的加強其發(fā)生率及病死率已明顯下降，腎盂腎炎是一種常見的泌尿系感染性疾病，臨床上常因發(fā)現或治療不及時而出現并發(fā)生癥，常見的并發(fā)癥如下。

腎膿腫及腎周圍膿腫

血源性腎盂腎炎是全身性菌血癥或敗血癥的局部表現，血源性病原體播散到腎間質，形成微小膿腫，如不及時治療，微小膿腫融合發(fā)展成較大膿腫，膿腫穿破腎實質則可形成腎周圍膿腫，膿腫擴大破壞了全腎則成為膿腎。病人除有全身敗血癥癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱及全身不適外，腎區(qū)脹痛，觸診時疼痛加劇，如伴有尿路梗阻則病變進展更快。

敗血癥

急性腎盂腎炎合并有尿路梗阻，尿流不暢時腎內病原體往往可播散入血循環(huán)，形成膿毒敗血癥，稱之為尿路敗血癥，確切地說應稱為腎源性敗血癥。多由革蘭陰性桿菌所致，病情嚴重，約半數以上發(fā)生休克，進而導致急性腎衰竭。

急性腎衰竭

并發(fā)急性腎衰竭的單純性急性腎盂腎炎是由血源性感染所致，病原體多為金黃色葡萄球菌，是全身菌血癥或敗血癥的局部表現，實際上它是急性敗血癥的并發(fā)癥，敗血性休克或急性血容量不足和內毒素的作用就可發(fā)生急性腎衰竭。

急性腎乳頭壞死

急性腎乳頭壞死為腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥，常在糖尿病或慢性間質性腎炎基礎上的腎感染時多見，目前認為腎髓質原有缺血是本病的基礎，再發(fā)生細菌感染則產生急性腎乳頭壞死(即急性腎髓質壞死)，其臨床特點為急性腎衰竭，同時有肉眼血尿，血塊及壞死乳頭組織隨尿排出時可引起不完全性梗阻癥狀。若為兩側病變可引起急性腎衰竭。