皮肌炎的癥狀主要包括皮膚損害和肌肉無力，可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身表現(xiàn)。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，典型癥狀有眶周紫紅色斑、戈謝征、肌肉疼痛無力等。癥狀嚴(yán)重程度因人而異，部分患者可能合并間質(zhì)性肺病或惡性腫瘤。

1、皮膚損害

皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)包括上眼瞼紫紅色水腫性斑塊，稱為向陽疹。手指關(guān)節(jié)伸側(cè)可出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹，稱為戈謝征。頸部及前胸V字區(qū)常見紅斑鱗屑性皮疹，部分患者伴隨皮膚異色癥改變。這些皮損通常對光敏感，日曬后加重。

2、肌肉癥狀

對稱性近端肌無力是核心表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)蹲起困難、梳頭無力、抬頭費(fèi)力等癥狀。肌炎常累及骨盆帶肌和肩胛帶肌，伴隨肌肉壓痛。血清肌酶如肌酸激酶會顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌受累。

3、全身癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。關(guān)節(jié)疼痛多見于手指小關(guān)節(jié)，通常不引起畸形。雷諾現(xiàn)象可見于部分患者，表現(xiàn)為遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅的顏色變化。這些表現(xiàn)可能與血管炎病理改變相關(guān)。

4、系統(tǒng)并發(fā)癥

間質(zhì)性肺病是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。心臟受累可導(dǎo)致心律失?；蛐牧λソ?。部分患者合并惡性腫瘤，以卵巢癌、肺癌、胃癌多見。這些并發(fā)癥會顯著影響預(yù)后，需要早期篩查干預(yù)。

5、特殊類型表現(xiàn)

無肌病性皮肌炎僅有典型皮膚損害而無肌無力。兒童型皮肌炎常伴血管炎和鈣質(zhì)沉著?？购铣擅缚贵w綜合征患者多有間質(zhì)性肺病和技工手。不同亞型的臨床表現(xiàn)存在差異，抗體檢測有助于分型診斷。

皮肌炎患者需注意防曬，使用溫和護(hù)膚品保護(hù)受損皮膚。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能，但避免過度勞累。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、蛋類等，有助于肌肉修復(fù)。定期監(jiān)測肺功能和腫瘤標(biāo)志物，遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙需立即就醫(yī)，警惕急重癥發(fā)生。