慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。慢性腎炎臨床一般分3種類型:
1、慢性腎炎普通型:為最常見的一型?;颊呖捎?a target="_blank">無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振水腫時(shí)有時(shí)無,一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動(dòng)脈變細(xì)、有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥??捎胁煌潭鹊呢氀?、血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展,最終可因腎功能衰竭死亡。
2、慢性腎炎腎病型:為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正常或中等度持續(xù)性增高。
腎功能正?;蜻M(jìn)行性損害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚紅排泄均減低?;颊呖捎胸氀?,血沉明顯加快。此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療,病情可以緩解。
3、慢性腎炎高血壓型:除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對(duì)一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。并伴有腎臟損害的表現(xiàn),尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預(yù)后不良。

慢性腎小球腎炎的治療:要積極控制高血壓和減少尿蛋白;限制食物中蛋白及磷入量;糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物;抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物;避免加重腎臟損害的因素。
腎小球腎炎可能由感染、免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制原發(fā)病、定期隨訪等...
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若出現(xiàn)急進(jìn)性腎小球腎炎,可以適量吃空心菜、冬瓜、蘋果、雞蛋等食物,也可以遵醫(yī)囑吃潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等...
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急性腎小球腎炎早期飲食可適量選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如冬瓜、蘋果、雞蛋白、燕麥,同時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片...