半月板,其實(shí)是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的叫做內(nèi)側(cè)半月板,呈C型,在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板,呈O型,有的人半月板先天長(zhǎng)成了盤子的形狀,叫做盤狀半月板,盤狀半月板的患者常常會(huì)在早期就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的彈響或者疼痛,半月板損傷的檢查方法較多,現(xiàn)介紹如下:
1.壓痛部位:壓痛的部位一般即為病變的部位,對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義,檢查時(shí)將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓,在半月板損傷處有固定壓痛,如在按壓的同時(shí),將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,疼痛更為顯著,有時(shí)還可觸及到異?;顒?dòng)的半月板。
2.麥?zhǔn)?McMurray)試驗(yàn)(回旋擠壓試驗(yàn)):患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展,外旋和外展,內(nèi)旋,或內(nèi)收,內(nèi)旋,或內(nèi)收,外旋,逐漸伸直,出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽(yáng)性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn):將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。
4.側(cè)壓試驗(yàn):膝伸直位,強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗(yàn):用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再?gòu)南露孜徽酒穑?cè)正常,患側(cè)下蹲或站起到一定位置時(shí),因損傷的半月板受擠壓,可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗(yàn):病人取側(cè)臥位,抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng),患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時(shí),因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時(shí),則無疼痛。
7.研磨試驗(yàn):病人取俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時(shí)作內(nèi)外旋活動(dòng),損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內(nèi)外旋活動(dòng),則無疼痛。
8.X線檢查:拍照X線正側(cè)位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾患,膝關(guān)節(jié)造影術(shù)對(duì)診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
9.膝關(guān)節(jié)鏡檢查:通過關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察半月板損傷的部位,類型和關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的情況,有助于疑難病例的診斷。
10.磁共振:磁共振成像MRI對(duì)半月板損傷的診斷具有一定的準(zhǔn)確性且無創(chuàng)傷,是診斷半月板損傷最理想的檢查方法。
半月板損傷骨折可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。半月板損傷骨折通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變...
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半月板損傷三級(jí)可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。半月板三級(jí)損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退...
半月板損傷伴關(guān)節(jié)積液和腫瘤的治療方法主要有物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、腫瘤切除術(shù)。該情況通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行...
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半月板損傷伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)...
半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。損傷程度、年齡、活動(dòng)需求等因素會(huì)影響恢復(fù)方案選...
半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)養(yǎng),通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、先天性發(fā)...
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