咽炎特別嚴(yán)重可能導(dǎo)致急性會(huì)厭炎、扁桃體周圍膿腫、喉梗阻等并發(fā)癥。嚴(yán)重咽炎多由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、胃酸反流、長期吸煙等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、急性會(huì)厭炎

急性會(huì)厭炎是嚴(yán)重咽炎的危急并發(fā)癥，會(huì)厭黏膜急性水腫可能阻塞氣道?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈咽喉疼痛、吞咽困難、流涎、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。需立即使用頭孢呋辛、地塞米松等藥物控制感染和水腫，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。

2、扁桃體周圍膿腫

化膿性咽炎可能擴(kuò)散至扁桃體周圍間隙形成膿腫。表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇、張口受限、言語含糊、頸部淋巴結(jié)腫痛。需穿刺抽膿或切開引流，配合使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素。延誤治療可能引發(fā)敗血癥或縱隔感染。

3、喉梗阻

嚴(yán)重喉部炎癥會(huì)導(dǎo)致聲門區(qū)黏膜高度水腫，出現(xiàn)三凹征、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞等喉梗阻表現(xiàn)。兒童因喉腔狹小更易發(fā)生，需靜脈注射氫化可的松緩解水腫，嚴(yán)重者需氣管插管。常見于流感嗜血桿菌或呼吸道合胞病毒感染。

4、中耳炎

咽部炎癥經(jīng)咽鼓管逆行感染可引發(fā)急性中耳炎。表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、鼓膜充血膨隆。需使用氧氟沙星滴耳液配合口服阿奇霉素治療。反復(fù)發(fā)作可能造成鼓膜穿孔或粘連性中耳炎。

5、風(fēng)濕熱

鏈球菌性咽炎未規(guī)范治療可能誘發(fā)風(fēng)濕熱。典型癥狀包括游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者累及心臟瓣膜。需長期注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，合并心肌炎時(shí)需使用潑尼松控制炎癥。

咽炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣濕潤。用生理鹽水漱口可減輕咽部不適，蜂蜜水有助于緩解干癢癥狀。急性期需臥床休息，出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退等癥狀時(shí)須急診處理。慢性咽炎患者建議定期耳鼻喉科隨訪，排查過敏性鼻炎、胃食管反流等誘因。