小兒麻痹后遺癥是一種嚴(yán)重的致殘性疾病,發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長(zhǎng)和發(fā)育成熟,不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障礙,使患兒的身心各方面都受到了打擊。
所以對(duì)這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來(lái)處理,使他們得到全面的康復(fù)治療,即患兒不僅身體而且精神和社會(huì)生活都應(yīng)得到康復(fù)照顧和治療,使他們和健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。全面康復(fù)一般包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等。
康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償小兒麻痹后遺癥患者已喪失的運(yùn)動(dòng)功能,進(jìn)而提高上肢的日?;顒?dòng)能力以及下肢站立和行走功能,爭(zhēng)取達(dá)到生活自理,早日回歸社會(huì)。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練,矯形器制作和使用.以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)訓(xùn)練最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠,無(wú)明顯效果;而訓(xùn)練過(guò)量又可造成肢體的損害,比如:肌肉拉傷、關(guān)節(jié)腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個(gè)尺度,訓(xùn)練量要適當(dāng)。
(2)訓(xùn)練應(yīng)一步步來(lái),不可操之過(guò)急?;顒?dòng)次數(shù)由少到多,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍由小到大,使用的力量由輕到重。訓(xùn)練量逐步增加才可能收到良好的效果。
(3)任何訓(xùn)練都不應(yīng)該引起明顯疼痛。有時(shí)訓(xùn)練中可產(chǎn)生輕微疼痛,但在停止活動(dòng)后,疼痛應(yīng)消失。如果訓(xùn)練時(shí)發(fā)生嚴(yán)重疼痛,休息后又不消失,常常是損傷的信號(hào),要停止訓(xùn)練。
如果訓(xùn)練后疼痛劇烈,甚至出現(xiàn)下肢浮腫,表明運(yùn)動(dòng)過(guò)量,也應(yīng)該暫時(shí)停止訓(xùn)練。
(4)訓(xùn)練不應(yīng)感到疲勞。如有疲勞感覺(jué)時(shí),應(yīng)休息5~10分鐘再訓(xùn)練,以免過(guò)度勞累造成傷害。
一般認(rèn)為小兒麻痹癥在發(fā)病兩年以后留下后遺癥,病情不再進(jìn)展,但也不易好轉(zhuǎn),患兒維持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的殘疾狀態(tài),不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)小兒麻痹癥。但近年來(lái)許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)實(shí)踐提出了不同看法:他們指出有一部分患過(guò)小兒麻痹癥現(xiàn)已“痊愈”的人,在患病30~40年以后病情仍可復(fù)發(fā),出現(xiàn)新的類(lèi)似小兒麻痹癥的癥狀,被稱(chēng)為小兒麻痹后發(fā)綜合征?;颊弑憩F(xiàn)為:極度疲勞,肢體軟弱無(wú)力逐漸加重,肌肉、關(guān)節(jié)疼痛以及肢體癱瘓和肌肉萎縮。這一情況提醒我們,患過(guò)小兒麻痹癥現(xiàn)已穩(wěn)定的患者,如果出現(xiàn)以上的癥狀,應(yīng)該立刻去醫(yī)院看病,千萬(wàn)不能掉以輕心。
小兒麻痹癥通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)治療和康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。 小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染病,主要影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉無(wú)力和癱瘓。早期干預(yù)有助于減輕癥狀,包括物理治療、矯形器使用和肌肉訓(xùn)練。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要手術(shù)矯正畸形或改善功能。疫苗接種是預(yù)防該病最有效的方法,全球范圍內(nèi)推廣的疫苗接種已顯著降低發(fā)病率。 患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和定期醫(yī)療評(píng)估,以維持最佳身體功能。
小兒麻痹癥初期癥狀通常不明顯,可能表現(xiàn)為低熱、乏力、頭痛等類(lèi)似感冒的癥狀。 小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,初期癥狀較為輕微,容易被忽視。部分患兒可能出現(xiàn)低熱、全身不適、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性表現(xiàn),這些癥狀與普通感冒相似。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)肌肉疼痛、肢體無(wú)力等癥狀。病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致弛緩性癱瘓。 少數(shù)患兒在感染初期可能出現(xiàn)明顯癥狀,如高熱、劇烈頭痛、頸背強(qiáng)直等腦膜刺激征。這類(lèi)情況多提示病情較重,需警惕癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。病毒可通過(guò)糞口途徑傳播,未接種疫苗的兒童易感。 建議家長(zhǎng)注意觀察兒童身體狀況,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病的有效手段。
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可能與免疫缺陷、接觸傳播、疫苗接種不足等因素有關(guān)。 脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播,感染者糞便中的病毒污染水源或食物后,經(jīng)消化道進(jìn)入人體。病毒首先在咽部和腸道黏膜繁殖,隨后侵入血液形成病毒血癥,最終侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。免疫缺陷人群因抗體生成不足,病毒更易突破血腦屏障。未全程接種疫苗的兒童因缺乏特異性免疫保護(hù),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該病早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體不對(duì)稱(chēng)弛緩性癱瘓。 日常需注意飲食衛(wèi)生,避免接觸患者排泄物,并按時(shí)完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種。
小兒麻痹癥會(huì)傳染,主要通過(guò)糞口途徑和飛沫傳播。 小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,病毒存在于患者糞便和呼吸道分泌物中。健康人接觸被病毒污染的食物、水源或物品后可能感染,與患者密切接觸時(shí)也可能通過(guò)飛沫傳播。病毒進(jìn)入人體后主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肢體弛緩性癱瘓。該病在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容易傳播,5歲以下兒童是易感人群。 接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病最有效的方法,目前我國(guó)使用脊灰滅活疫苗和口服脊灰減毒活疫苗進(jìn)行免疫接種?;颊咝韪綦x治療,對(duì)其排泄物進(jìn)行消毒處理。接觸者應(yīng)觀察健康狀況,出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 日常生活中要注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,避免接觸患者排泄物。
小兒麻痹癥矯正治療可通過(guò)物理治療、矯形器具和手術(shù)治療等方式改善功能障礙。 物理治療是矯正小兒麻痹癥功能障礙的基礎(chǔ)方法,包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。肌肉力量訓(xùn)練針對(duì)受累肌群進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)通過(guò)被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練有助于改善步態(tài)異常。矯形器具能夠提供外部支撐和矯正力,常用踝足矯形器、膝踝足矯形器等,根據(jù)肢體畸形程度定制,需定期調(diào)整以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效者,常見(jiàn)跟腱延長(zhǎng)術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等,需結(jié)合患者年齡、畸形類(lèi)型及功能需求制定個(gè)體化方案。 矯正治療期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過(guò)度疲勞并定期復(fù)查評(píng)估效果。
小兒麻痹癥可通過(guò)接種疫苗、注意衛(wèi)生、避免接觸傳染源等方式預(yù)防。 小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞口途徑傳播。預(yù)防的關(guān)鍵是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,包括口服減毒活疫苗和注射滅活疫苗。疫苗能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中要培養(yǎng)兒童勤洗手的習(xí)慣,尤其在進(jìn)食前和如廁后。避免接觸患者的糞便、呼吸道分泌物等傳染源,不共用毛巾、餐具等個(gè)人物品。流行期間減少去人群密集場(chǎng)所,保持室內(nèi)通風(fēng)。 兒童應(yīng)完成全程疫苗接種,家長(zhǎng)需定期帶其進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
小兒麻痹癥是傳染病,由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,主要通過(guò)糞口途徑傳播。 脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒,感染者糞便中可排出大量病毒,通過(guò)污染水源、食物或接觸傳播。病毒進(jìn)入人體后,先在咽部或腸道黏膜繁殖,隨后侵入血液并可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬及不對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓。未接種疫苗的兒童和免疫力低下人群易感,5歲以下兒童發(fā)病率較高。 預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法是接種疫苗,目前我國(guó)使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗和減毒活疫苗進(jìn)行免疫程序。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,避免接觸患者排泄物,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)隔離并就醫(yī)。
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,癥狀可分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復(fù)期四個(gè)階段。 前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力等類(lèi)似感冒的癥狀,可能伴有食欲減退、惡心嘔吐。癱瘓前期癥狀加重,出現(xiàn)頸背強(qiáng)直、肌肉疼痛、感覺(jué)過(guò)敏等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。癱瘓期會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓,以下肢多見(jiàn),可能伴隨呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難?;謴?fù)期癱瘓肌肉逐漸恢復(fù)功能,但部分患者可能遺留永久性肌無(wú)力或畸形。 脊髓灰質(zhì)炎由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要通過(guò)糞口途徑傳播。目前尚無(wú)特效治療方法,接種疫苗是預(yù)防該病最有效的手段?;純喊l(fā)病后需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢。
預(yù)防小兒麻痹癥的藥物主要包括脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗注射液、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等。這些藥物能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸通過(guò)口服給藥,可誘導(dǎo)腸道局部免疫反應(yīng),適用于2月齡以上嬰幼兒的基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫。脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗注射液采用肌肉注射方式,適用于存在免疫缺陷或與減毒活疫苗序貫接種的情況。口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗能同時(shí)激活體液免疫和黏膜免疫,但免疫功能低下者需謹(jǐn)慎使用。三種疫苗均需按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序完成全程接種,其中減毒活疫苗需注意避免與免疫球蛋白同期使用。 建議家長(zhǎng)按時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種疫苗,并注意觀察接種后是否出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
小兒麻痹癥早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等類(lèi)似感冒的癥狀。 小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,早期癥狀與普通感冒相似,包括低熱、咽痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛、肌肉無(wú)力或感覺(jué)異常,這些癥狀出現(xiàn)后1-2天內(nèi)可能發(fā)展為弛緩性癱瘓。病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致受累肌群出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性癱瘓,以下肢癱瘓最為常見(jiàn)。 患者應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以易消化食物為主,出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)隔離治療。