小兒麻痹癥在急性期可通過醫(yī)療干預(yù)控制病情，但已造成的神經(jīng)損傷通常不可逆。脊髓灰質(zhì)炎的治療方法主要有急性期對(duì)癥支持、康復(fù)訓(xùn)練、矯形手術(shù)、呼吸支持、預(yù)防并發(fā)癥等。早期接種疫苗是預(yù)防該病最有效的手段。

1、急性期對(duì)癥支持

發(fā)病初期需住院隔離，使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，靜脈注射免疫球蛋白中和病毒。發(fā)熱時(shí)采用物理降溫，肌肉疼痛可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。此階段重點(diǎn)維持水電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測(cè)呼吸功能。

2、康復(fù)訓(xùn)練

癱瘓肢體在病情穩(wěn)定后需立即開始康復(fù)治療。物理治療包括低頻電刺激防止肌肉萎縮，水中運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。作業(yè)治療側(cè)重日常生活能力訓(xùn)練，如使用輔助器具完成進(jìn)食、穿衣等動(dòng)作，訓(xùn)練周期需持續(xù)數(shù)年。

3、矯形手術(shù)

嚴(yán)重畸形者需骨科手術(shù)矯正，跟腱延長術(shù)改善足下垂，肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建手部功能。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于成年后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者。手術(shù)需配合術(shù)前肌力評(píng)估和術(shù)后長期康復(fù)計(jì)劃。

4、呼吸支持

延髓型患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。氣管切開適用于長期依賴呼吸機(jī)者。定期肺功能訓(xùn)練和呼吸道清潔可降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床者需每?jī)尚r(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用防血栓彈力襪。神經(jīng)源性膀胱患者需間歇導(dǎo)尿，骨質(zhì)疏松者補(bǔ)充鈣劑和維生素D。定期評(píng)估吞咽功能避免誤吸，營養(yǎng)不良者需營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案。

患者家庭需保持環(huán)境無障礙改造，選擇輕便支具輔助行走。溫水浴可緩解肌肉痙攣，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。社區(qū)康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查肌電圖，監(jiān)測(cè)脊柱側(cè)彎進(jìn)展。接種脊灰疫苗可有效預(yù)防感染，接觸患者后需及時(shí)注射免疫球蛋白。出現(xiàn)新發(fā)肌無力或呼吸困難需立即就醫(yī)。