大家都知道強(qiáng)直性脊柱炎是一種很?chē)?yán)重的疾病，所以誰(shuí)都不想得這種疾病，但是由于很多人對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎不是很了解，所以在出現(xiàn)一些癥狀的時(shí)候又很難做出正確的判斷，那么，患有強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診查？
希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。
(一)腰骶疼痛腰突癥患者，絕大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出現(xiàn)在腿痛之前，臨床上常表現(xiàn)先腰痛、后腿痛，雖然腰突癥主要以下肢痛為主，但是腰骰疼痛臨床中常見(jiàn)，發(fā)生腰骶疼痛的主要原因是椎管內(nèi)外損傷的軟組織，無(wú)菌性炎癥的化學(xué)性刺激作用于椎間外層纖維環(huán)及后縱韌帶中分布的竇椎神經(jīng)纖維，引起腰骶疼痛。
(二)坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀，臨床上表現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)走行、支配區(qū)域疼痛。坐骨神經(jīng)痛的原因是神經(jīng)根或神經(jīng)干周?chē)嬖诼攒浗M織損傷，并與之發(fā)生粘連，因受無(wú)菌性炎癥的刺激出現(xiàn)下肢刺痛，串痛或放射痛。我們將坐骨神經(jīng)痛分為根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎間孔周?chē)蜃倒軆?nèi)，為椎管內(nèi)軟組織損傷，無(wú)菌性炎癥刺激所致。干性疼痛受刺激位置一般在坐骨神經(jīng)出盆腔口處，為椎管外軟組織損傷無(wú)菌性炎癥刺激所致。
鑒別這兩種疼痛可做梨狀肌緊張試驗(yàn)，試驗(yàn)陽(yáng)性者多為干性疼痛，反之，則為根性疼痛。
(三)間歇性跛行表現(xiàn)為下肢疼痛、沉重隨行走距離增長(zhǎng)而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，癥狀可暫時(shí)緩解。有間歇性跛行表現(xiàn)者多為椎管內(nèi)軟組織損傷，原因是硬膜囊外腔或神經(jīng)根中的脂肪組織損傷，炎性刺激引起神經(jīng)很充血水腫、缺血缺氧所致。當(dāng)行走時(shí)，脊柱前凸、椎管容積減小，椎管內(nèi)因脂肪損傷而受阻的靜脈叢逐漸充血、回流受阻，加重了神經(jīng)根的充血、水腫、因而隨行走下肢癥狀加重。當(dāng)下蹲、脊柱前屈時(shí)，椎管容積擴(kuò)大，椎管內(nèi)張應(yīng)力減小，硬脊膜外腔靜脈叢血流相對(duì)改善，而使癥狀暫時(shí)緩解。
(四)麻木腰突癥患者除有坐骨神經(jīng)痛支配區(qū)域疼痛以外，還常表現(xiàn)下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部軟組織損傷，出現(xiàn)肌痙攣或肌緊張，刺激神經(jīng)根或神經(jīng)干所致。
在臨床中，經(jīng)治療損傷的軟組織，解除了肌痙攣和肌緊張，可使麻木癥狀消失。所以，下肢麻木主要為腰臀部軟組織損傷所致。
以上內(nèi)容為大家詳細(xì)的介紹了判斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法，大家可千萬(wàn)不要忽視了以上這些癥狀。如果有相似的癥狀出現(xiàn)的話有可能就是強(qiáng)直性脊柱炎了，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查，以確保身體的安全。
強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能侵犯髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)疼痛通常與炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。藥物治療包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，可減輕疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩病情進(jìn)展。物理治療如熱敷、超聲波治療和康復(fù)訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)損傷患者，可能需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。 日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐或負(fù)重，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能。
強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵等癥狀。藥物治療可選用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等緩解癥狀。物理治療包括熱敷、超聲波治療等改善局部血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者，可考慮脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方案。日常需避免久坐，睡硬板床并保持正確姿勢(shì)。 患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)注意防寒保暖和營(yíng)養(yǎng)均衡。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，多數(shù)患者攜帶HLA-B27基因。免疫異?？赡軐?dǎo)致機(jī)體對(duì)自身組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)關(guān)節(jié)和韌帶慢性炎癥。部分患者發(fā)病前存在泌尿系統(tǒng)或腸道感染史，感染可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。疾病早期表現(xiàn)為下腰部疼痛和晨僵，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至畸形。 患者應(yīng)避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持良好姿勢(shì)有助于延緩病情進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎需要與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行區(qū)分。 強(qiáng)直性脊柱炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)在于發(fā)病部位和病理特征。強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多侵犯手足小關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率較高，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子常呈陽(yáng)性。銀屑病關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外還伴有皮膚銀屑病表現(xiàn)，X線可見(jiàn)特征性的筆帽樣改變。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染，關(guān)節(jié)癥狀常呈非對(duì)稱性分布，可伴發(fā)結(jié)膜炎或尿道炎。 強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)可咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起背疼痛，屬于該疾病的典型癥狀之一。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。背疼痛通常表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕，初期可能為間歇性，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛多位于下背部或臀部，可能伴隨僵硬感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間靜止后加重。部分患者還會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫痛、足跟疼痛或眼部炎癥等癥狀。該病與遺傳因素密切相關(guān)，HLA-B27基因陽(yáng)性者發(fā)病概率較高，環(huán)境因素如感染也可能誘發(fā)疾病。 日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床以維持脊柱生理曲度。
強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制病情。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。物理治療包括熱敷、按摩、牽引等，有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形或功能障礙的患者，可考慮手術(shù)治療，如脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。日常生活中，患者應(yīng)保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。 患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
強(qiáng)直性脊柱炎通常需要長(zhǎng)期用藥控制病情發(fā)展，但具體用藥方案需根據(jù)病情活動(dòng)度調(diào)整。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。病情穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或病情活動(dòng)度高，可能需要長(zhǎng)期使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。部分患者通過(guò)規(guī)范治療可逐漸減少藥物劑量，但擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。 日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免久坐和脊柱負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于維持脊柱生理曲度。
強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式緩解。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能侵犯髖關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限。藥物治療方面，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片有助于減輕炎癥和疼痛；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展；生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能針對(duì)性抑制炎癥反應(yīng)。物理治療包括熱敷、超短波治療等可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。日常應(yīng)避免久坐久站，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡硬板床并采用仰臥位減少脊柱壓力。 患者需定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
強(qiáng)直性脊柱炎可以針灸治療，能夠緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 針灸通過(guò)刺激穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，對(duì)輕中度強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵、腰背痛有緩解作用。傳統(tǒng)針刺配合艾灸可減輕炎癥反應(yīng)，改善脊柱柔韌性。部分患者接受督脈灸后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增加，夜間疼痛減輕。針灸治療10-15次為一個(gè)療程，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。 針灸無(wú)法逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直等結(jié)構(gòu)性病變，對(duì)晚期嚴(yán)重畸形的患者效果有限。部分患者可能出現(xiàn)暈針、局部淤血等不良反應(yīng)。凝血功能障礙者禁用，妊娠期患者需謹(jǐn)慎選擇穴位。針灸需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練，不能替代生物制劑等核心治療。 強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥，針灸治療期間注意保暖避寒，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需要忌口高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，飲食管理對(duì)控制病情有輔助作用。高脂肪食物如肥肉、油炸食品可能加重炎癥反應(yīng)，高糖食物如蛋糕、碳酸飲料會(huì)促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子釋放，辛辣刺激性食物如辣椒、酒精可能刺激腸道黏膜誘發(fā)免疫異常?；颊邞?yīng)避免食用上述食物，同時(shí)減少精制碳水化合物的攝入。部分患者可能對(duì)乳制品或麩質(zhì)敏感，需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整飲食。 日常飲食建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化作用強(qiáng)的深色蔬菜以及優(yōu)質(zhì)蛋白的豆制品，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
