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強(qiáng)直性脊柱炎查哪些

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-25 09:20:05

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長(zhǎng)期做重活累活的人忙活了一天回家后就覺(jué)得脊椎的部位不舒服,如果不注意長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎,患上了強(qiáng)直性脊柱炎是嚴(yán)重的疾病,那么強(qiáng)直性脊柱炎查哪些呢?下面就為大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎的檢查項(xiàng)目。強(qiáng)直性脊柱炎查哪些

1.血液生化檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏撸馨图?xì)胞比例稍加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動(dòng)性相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清補(bǔ)體C3和C4常增加,病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,雖然AS病人LHA-B27陽(yáng)性,但一般不依靠LHA-B27來(lái)診斷AS,LHA-B27不作常規(guī)檢查,診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。

2.免疫學(xué)檢查類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率不高,血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動(dòng)有關(guān),伴有外周關(guān)節(jié)受累者可有IgG,IgM升高,有人報(bào)道AS患者可有血清補(bǔ)體C3,C4升高,抗肽聚糖抗體,抗果蠅93000抗體,抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關(guān),HLA分型檢查左右的病人HLA-B27陽(yáng)性。強(qiáng)直性脊柱炎查哪些

3.微生物學(xué)檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。

4.HLA-B27檢測(cè)HLA-B27檢測(cè)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過(guò)病史,體征和X線檢查才能作出診斷,盡管該試驗(yàn)對(duì)某些種族來(lái)說(shuō)對(duì)診斷有很高的敏感性,但對(duì)有腰痛的強(qiáng)直性脊柱炎的患者來(lái)說(shuō),它并不作為常規(guī)檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗(yàn),其臨床用途很大程度上取決于檢測(cè)的背景。

5.強(qiáng)直性脊柱炎的X線檢查

(1)骶髂關(guān)節(jié)改變:這是診斷本病的主要依據(jù),可以這樣說(shuō),一張正常的骶髂關(guān)節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷,早期骶髂關(guān)節(jié)的X線片改變比腰椎更具有特點(diǎn),更容易識(shí)別,一般地說(shuō),骶髂關(guān)節(jié)可有三期改變:

①早期:關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬。強(qiáng)直性脊柱炎查哪些

②中期:關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)腐蝕與致密增生交錯(cuò),呈鋸齒狀。

③晚期:關(guān)節(jié)間隙消失,有骨小梁通過(guò),呈骨性融合。

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