起床后頭暈可能由低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、脫水等原因引起。

1、低血壓

體位性低血壓是起床頭暈的常見原因，快速起身時(shí)血液因重力作用集中在下肢，導(dǎo)致腦部短暫供血不足。夜間長(zhǎng)時(shí)間臥床后突然站立更容易發(fā)生，可能伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。測(cè)量臥立位血壓差值超過20毫米汞柱可確診，日常建議緩慢改變體位，起床前先活動(dòng)四肢。

2、耳石癥

良性陣發(fā)性位置性眩暈患者耳石器內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶脫落，頭部位置變化時(shí)刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈。典型表現(xiàn)為翻身、起床時(shí)出現(xiàn)數(shù)十秒的天旋地轉(zhuǎn)感，常伴惡心嘔吐但不影響聽力?？赏ㄟ^Dix-Hallpike體位試驗(yàn)確診，耳石復(fù)位治療有效率較高。

3、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降，晨起時(shí)經(jīng)過整夜禁食可能加重腦缺氧。缺鐵性貧血多見，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，血常規(guī)檢查血紅蛋白低于正常值。需要排查月經(jīng)量多、消化道出血等失血因素，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)吸收。

4、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥，晨起頭暈伴日間嗜睡、注意力不集中是典型癥狀。肥胖人群發(fā)病率較高，睡眠監(jiān)測(cè)顯示每小時(shí)呼吸暫停超過5次可確診，持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善缺氧。

5、脫水

夜間長(zhǎng)時(shí)間未飲水可能引發(fā)輕度脫水，血液黏稠度增加影響腦部供血。夏季或睡前飲酒更易發(fā)生，常伴口干、尿色加深。建議睡前適量飲水，避免攝入利尿飲品，電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重時(shí)需要靜脈補(bǔ)液。

長(zhǎng)期出現(xiàn)晨起頭暈建議監(jiān)測(cè)晨起血壓和血糖，記錄頭暈持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保證充足睡眠時(shí)間，枕頭高度適宜避免頸部過度屈曲。起床前可先在床上活動(dòng)手腳，緩慢坐起后停留片刻再站立。飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富食物如動(dòng)物肝臟，避免空腹起床。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善或出現(xiàn)意識(shí)喪失、劇烈頭痛等需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。