左右側(cè)都有卵巢囊腫是否正常需結(jié)合囊腫性質(zhì)判斷，生理性囊腫多為正?，F(xiàn)象，病理性囊腫需警惕。卵巢囊腫可能由黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等原因引起。

1、黃體囊腫

黃體囊腫屬于生理性囊腫，多見(jiàn)于育齡期女性排卵后形成。囊腫直徑通常小于5厘米，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢無(wú)回聲區(qū)，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。此類囊腫無(wú)須特殊處理，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕黃體破裂可能。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，屬于病理性囊腫。異位子宮內(nèi)膜在卵巢周期性出血形成陳舊性積血囊腫，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲?；颊叱０橛羞M(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀，可能影響生育功能。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或腹腔鏡手術(shù)剝除。

3、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤為常見(jiàn)卵巢良性腫瘤，囊壁薄且內(nèi)含清亮漿液，超聲可見(jiàn)單房或多房性無(wú)回聲區(qū)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢但存在惡變概率，尤其雙側(cè)發(fā)生時(shí)應(yīng)提高警惕。確診后建議手術(shù)切除，術(shù)中需送快速病理檢查排除交界性腫瘤可能。

4、黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤囊內(nèi)充滿粘稠膠凍樣物質(zhì)，體積往往較大且易形成多房結(jié)構(gòu)。腫瘤可能壓迫鄰近器官引起尿頻、便秘，破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔黏液瘤病。手術(shù)需完整切除避免內(nèi)容物泄漏，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)及惡變。

5、畸胎瘤

成熟畸胎瘤包含毛發(fā)、皮脂等三胚層組織，超聲顯示囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。腫瘤可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥，雙側(cè)發(fā)生概率約10-15%。腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，術(shù)中需仔細(xì)檢查對(duì)側(cè)卵巢，年輕患者應(yīng)盡量保留正常卵巢組織。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢囊腫應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查，包括CA125、HE4等指標(biāo)評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，月經(jīng)期注意觀察腹痛變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、囊腫快速增長(zhǎng)或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫，需就診排除惡性腫瘤可能。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少功能性囊腫發(fā)生概率。