左右側(cè)都有卵巢囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，生理性囊腫通常無(wú)須特殊處理，病理性囊腫可能需醫(yī)療干預(yù)。卵巢囊腫的嚴(yán)重程度與囊腫大小、生長(zhǎng)速度、是否伴隨癥狀等因素有關(guān)，主要有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤、惡性腫瘤等情況。

1、生理性囊腫

生理性囊腫多為排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，直徑通常小于5厘米，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。此類囊腫一般不會(huì)引起明顯不適，超聲檢查常顯示薄壁、無(wú)分隔、無(wú)血流信號(hào)的特征。日常觀察期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，定期復(fù)查超聲即可。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。超聲檢查可見(jiàn)囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，CA125可能輕度升高。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或腹腔鏡手術(shù)剝除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高需長(zhǎng)期管理。

3、囊腺瘤

囊腺瘤屬于良性腫瘤，分為漿液性和黏液性兩類，生長(zhǎng)緩慢但可能達(dá)到較大體積。超聲顯示單房或多房囊性結(jié)構(gòu)，囊壁光滑伴乳頭狀突起時(shí)需警惕惡變。確診后建議手術(shù)切除，腹腔鏡手術(shù)可完整剝除囊腫并保留卵巢功能，術(shù)后需定期隨訪排除復(fù)發(fā)。

4、畸胎瘤

畸胎瘤是來(lái)源于生殖細(xì)胞的腫瘤，囊內(nèi)可能含有油脂、毛發(fā)等組織成分。超聲下可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，CT檢查能顯示脂肪密度。雖然多數(shù)為成熟型良性腫瘤，但未成熟型存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除，術(shù)中需注意避免囊內(nèi)容物泄漏引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。

5、惡性腫瘤

惡性卵巢囊腫進(jìn)展迅速，超聲多表現(xiàn)為囊實(shí)性混合包塊伴豐富血流信號(hào)，可能伴隨腹水、CA125顯著升高。這類囊腫需通過(guò)病理檢查確診，治療需結(jié)合手術(shù)徹底切除和術(shù)后化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)全面分期手術(shù)獲得較好預(yù)后，晚期患者五年生存率顯著降低。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢囊腫后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，生理性囊腫建議3個(gè)月后復(fù)查對(duì)比變化。病理性囊腫患者需避免腹部擠壓和過(guò)度運(yùn)動(dòng)，腹痛加劇或突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持卵巢健康，但任何保健品都不能替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。