脊柱畸形應(yīng)該如何矯正，下面讓我院專家來告訴您。

一、脊柱畸形的矯正方法有哪些

1、輕型病例(Cobb角<20°)以糾正學(xué)習(xí)及工作姿勢為主，輔以體療。

2、Cobb角在20°～40°以非手術(shù)療法為主，包括支架矯形、石膏背心固定及體療等。

3、Cobb角超過50°者以手術(shù)矯正為主，可酌情選用病變節(jié)段脊柱融合術(shù)及器械手術(shù)。半椎體畸形者應(yīng)考慮切除半椎體后行脊柱融合術(shù)。矯正嚴(yán)重畸形時術(shù)中應(yīng)注意脊髓監(jiān)護。

4、Cobb角在40°～50°者可先采取非手術(shù)療法，并密切觀察，如非手術(shù)療法無效或畸形發(fā)展較快，則行手術(shù)治療。

5、早期以非手術(shù)療法為主，包括病因治療、矯正不良體位，支架保護、體療、腰背肌鍛煉及應(yīng)用消炎止痛藥物等。

6、對后凸畸形嚴(yán)重且原發(fā)病史已靜止者，可行脊柱截骨及內(nèi)固定術(shù)。

二、三步矯正脊柱畸形

1.定期檢查：側(cè)彎度在10度以下的寶貝，媽媽無需過于擔(dān)心，教育其注意坐、立姿勢，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。定期到醫(yī)院進行脊柱檢查，如畸形不變或減輕，不需治療;如畸形加重，1年超過5度，則需立即治療;

2.支具治療：現(xiàn)階段已得到公認(rèn)的有效非手術(shù)方法是支具，其他方法只能作為輔助治療的手段。側(cè)彎度在10度—50度的寶貝，推薦用支具治療。一般按照寶貝的身高、體形、尺寸進行量身定做。好的支具一般要求強度較高，而內(nèi)襯較為柔軟，符合兒童的體形特點，盡量不讓寶貝感到難受。使用半年到一年左右更換，共使用2-3年。支具要24小時佩帶，而且是貼身佩帶，才能起到矯形作用，晚上是防止寶貝脊柱側(cè)彎加重的重要時段，千萬不要卸下了支具睡覺。

3.手術(shù)治療：如果支具治療過程中發(fā)現(xiàn)兒童的側(cè)彎加重，就需要考慮手術(shù)治療。

三、脊柱畸形的矯正什么時候合適

專家針對脊柱畸形矯正的時期詳細說到：對特發(fā)性脊柱側(cè)凸而言，年齡越小脊柱柔軟性越好，矯形效果越好。但12歲以下的小孩骨骼發(fā)育較差，若過早作后方融合術(shù)，手術(shù)后當(dāng)時效果很好，但隨著小孩的進一步發(fā)育，脊柱前方繼續(xù)生長將產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)，使畸形加重，并且對身高影響較大。因此，手術(shù)年齡應(yīng)選擇在12歲以上到停止發(fā)育之前。但對于嬰兒型和幼兒型脊柱側(cè)凸，或一些特殊側(cè)凸類型還需另行考慮，不應(yīng)一味顧慮手術(shù)對身高的影響而延誤最佳手術(shù)時機。

目前，對脊柱畸形矯正的方法有三種：定期隨訪;支具治療;手術(shù)治療。臨床上最常見的是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，所謂特發(fā)性，就是指其原因尚不明確，這是有別于椎體畸形的先天性脊柱側(cè)彎和神經(jīng)肌肉病變引起的神經(jīng)肌肉型側(cè)彎等而言的。就特發(fā)性脊柱側(cè)彎來說，Cobb’s角在25-30°以內(nèi)的通常不需要支具和手術(shù)治療，根據(jù)年齡進行每3個月或6個月的隨訪，角度無明顯增大時繼續(xù)觀察，增大超過5°的，可考慮支具治療。

支具不同于支架，它是根據(jù)側(cè)彎的方向施加支撐力來矯正側(cè)彎。一旦開始支具治療，就應(yīng)該每天23小時佩帶，直至骨骼發(fā)育成熟為止，通常男性為17-18歲，女性是15-16歲。如果支具治療過程中發(fā)現(xiàn)側(cè)彎加重，那脊柱畸形患者就需要考慮手術(shù)治療。

四、脊柱畸形矯正需要注意什么

專家針對脊柱畸形矯正手術(shù)的注意事項說到，想要做好脊柱畸形矯正，必須做好術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護理。

脊柱畸形矯正手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：

1、攝脊柱全長正、側(cè)位X線照片，測定側(cè)突和后突角度。

2、術(shù)前測量自身矯正的角度和范圍，如矯正角度大，其術(shù)中矯正效果佳。

3、術(shù)前先用支架、牽引或石膏矯形。

4、術(shù)前進行心、肺功能檢查。

5、備血1000～1500ml，備人工呼吸機。備皮范圍要廣泛。

6、準(zhǔn)備好擬行脊柱側(cè)彎矯正術(shù)所需的器械。

脊柱畸形矯正手術(shù)術(shù)后護理：

1、術(shù)后靜脈給予大劑量抗生素5～7天，注意觀察體溫，預(yù)防感染。

2、術(shù)后3天，去除引流管，須特別注意引流通暢，避免積血而導(dǎo)致感染。

3、術(shù)后翻身時，應(yīng)保持軸向翻身，防止扭轉(zhuǎn)，體位可以右45°→平臥→左45°，后背墊好氣枕，注意防止壓癟。

4、10～14天拆線。

5、拆線后，即可行石膏背心固定，在別人扶持下練習(xí)站立。石膏背心很少穿半年。

6、支撐棒放在體內(nèi)5年后方可取出。

脊柱畸形專題：http://www.dingzhuanbi.cn/guke/jzjx/