女性尿道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高、盆底肌損傷、雌激素水平下降等原因引起。尿道松弛在醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿。

1、妊娠分娩

妊娠期間子宮增大壓迫盆底組織，分娩時產(chǎn)道擴張可能損傷盆底肌肉和神經(jīng)。多次陰道分娩者風(fēng)險更高。產(chǎn)后進行凱格爾運動有助于恢復(fù)盆底肌張力，嚴重者需考慮盆底康復(fù)治療。

2、年齡增長

隨著年齡增長，盆底支持結(jié)構(gòu)逐漸退化，膠原蛋白流失導(dǎo)致組織彈性下降。絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退更易出現(xiàn)尿道支持結(jié)構(gòu)松弛。適度運動和控制體重可延緩進程。

3、慢性腹壓增高

長期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動等持續(xù)腹壓增高因素，會削弱盆底支撐力。肥胖者腹部脂肪堆積也會增加盆腔壓力。改善排便習(xí)慣和減重是重要干預(yù)措施。

4、盆底肌損傷

盆腔手術(shù)史或外傷可能直接損傷盆底肌肉及神經(jīng)。子宮切除術(shù)等婦科手術(shù)可能改變盆腔解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后早期進行專業(yè)盆底肌訓(xùn)練可降低尿失禁發(fā)生概率。

5、雌激素水平下降

雌激素缺乏會導(dǎo)致尿道黏膜萎縮及周圍血管叢減少，降低尿道閉合壓力。絕經(jīng)后女性可考慮局部用藥改善癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。

建議保持規(guī)律盆底肌鍛煉如凱格爾運動，每日重復(fù)進行收縮練習(xí)。控制體重避免肥胖，減少咖啡因攝入。及時治療慢性咳嗽和便秘，避免提重物等增加腹壓行為。癥狀明顯影響生活時，可就醫(yī)評估選擇盆底康復(fù)治療、尿道中段懸吊術(shù)等干預(yù)方式。注意會陰清潔預(yù)防尿路感染，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。