重癥肝炎是指病毒性肝炎導致發(fā)生急性肝衰竭的病癥,臨床根據緩急程度可分為暴發(fā)性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎,其中慢性重癥肝炎最為常見,那么不同類型的重癥肝炎的診斷標準是什么呢?下面我們就來具體的了解一下吧。
急性重癥肝炎:以急性肝炎起病,在2周內出現極度乏力、明顯的消化道癥狀、重度黃疸,并迅速出現Ⅱ度以上(按Ⅳ度劃分)肝性腦病,凝血酶原活動度(PTA)低于百分之四十,并排除其它原因者。另外,肝濁音界進行性縮小,黃疸急劇加深,或黃疸很淺甚至尚未出現黃疸但有極度乏力、明顯的消化道癥狀,并迅速出現Ⅱ度以上(按Ⅳ度劃分)肝性腦病,凝血酶原活動度(PTA)低于百分之四十等表現者均應考慮本病。
亞急性重癥肝炎:以急性肝炎起病,在2周至24周內出現極度乏力、明顯的消化道癥狀、嚴重黃疸,同時凝血酶原時間明顯延長,PTA≤4百分之四十,并排除其它原因者。黃疸迅速加深,每天可上升≥17.1μmol/L或血清總膽紅素大于正常值的10倍。其中首先出現Ⅱ度以上肝性腦病者,稱腦病型(包括腦水腫、腦疝等);首先出現腹水及其相關癥狀(包括胸水等)者,稱為腹水型。
慢性重癥肝炎:通常有慢性肝炎或肝硬化病史、慢性乙型肝炎病毒攜帶史,無肝病史或無病毒攜帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學改變(如脾臟增厚等)及生化檢測改變者(如丙種球蛋白升高、白/球蛋白比值下降或倒置);肝組織病理學檢查支持慢性肝炎。慢性重型肝炎起病的臨床表現同急性或亞急性重型肝炎,隨著病情發(fā)展而加重,達到重型肝炎診斷標準(PTA≤百分之四十,血清總膽紅素大于正常10倍)。
通過上述分析介紹,您對于“重癥肝炎的診斷標準是什么”應該有了更深入的了解,希望會對您有所幫助。也希望大家在生活中要預防該疾病的發(fā)生。
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