腎炎綜合征臨床特征主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能異常。腎炎綜合征是由多種原因引起的腎小球疾病,患者需及時就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。
蛋白尿是腎炎綜合征的核心表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散。腎小球濾過膜受損導致血漿蛋白漏出,24小時尿蛋白定量通常超過3.5克。長期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多。腎小球基底膜斷裂使紅細胞進入尿液中,可能伴有紅細胞管型。血尿程度與病情嚴重程度不完全相關(guān),但持續(xù)存在需警惕IgA腎病等特定病理類型。
水腫多始于眼瞼和顏面部,晨起明顯,嚴重時可發(fā)展至全身。低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降,液體滲入組織間隙。同時腎小球濾過率下降引起鈉水潴留,加重水腫程度,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
約半數(shù)患者出現(xiàn)血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血壓可加速腎功能惡化,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制。嚴重高血壓可能引發(fā)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。
部分患者出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能損害。急性進展者可表現(xiàn)為少尿或無尿,慢性者可能有貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。腎功能狀態(tài)直接影響治療方案選擇及預后評估。
腎炎綜合征患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚、蛋清等生物價高的蛋白質(zhì)。避免劇烈運動和過度勞累,注意預防呼吸道感染。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓,遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑時需警惕感染風險。出現(xiàn)尿量明顯減少、呼吸困難或意識改變等危急癥狀時需立即就醫(yī)。
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