小孩腦炎通常會出現(xiàn)高燒癥狀。腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，主要由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等因素引起。

1、病毒感染

病毒感染是小孩腦炎最常見的原因，如單純皰疹病毒、腸道病毒、流行性乙型腦炎病毒等。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，會引起腦組織炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療上以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等，同時配合對癥支持治療。

2、細菌感染

細菌感染也可導(dǎo)致小孩腦炎，如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等。細菌性腦炎通常起病急驟，癥狀較重，可出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐等。治療上需及時使用抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等，必要時需進行腰椎穿刺引流。

3、自身免疫性疾病

自身免疫性腦炎是由于免疫系統(tǒng)異常攻擊腦組織所致，常見于抗NMDAR腦炎、抗LGI1腦炎等。這類腦炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、精神行為異常、癲癇發(fā)作等。治療上以免疫調(diào)節(jié)為主，如糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、利妥昔單抗等。

4、寄生蟲感染

寄生蟲感染如弓形蟲、瘧原蟲等也可引起小孩腦炎，多見于免疫功能低下者。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、抽搐等。治療需針對具體寄生蟲選用相應(yīng)藥物，如磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、青蒿素等。

5、疫苗接種反應(yīng)

極少數(shù)情況下，疫苗接種后可能出現(xiàn)腦炎樣反應(yīng)，如麻疹疫苗、狂犬疫苗等。癥狀多在接種后1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嗜睡等。多數(shù)為自限性，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素治療。

小孩腦炎屬于急重癥，家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱伴精神差、嘔吐、抽搐等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境安靜，密切監(jiān)測體溫變化，給予清淡易消化飲食，保證充足水分?jǐn)z入?；謴?fù)期可適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。