過敏性鼻炎的病因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌因素等。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、遺傳因素

過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性，父母一方患病時子女發(fā)病概率較高，父母雙方患病時子女發(fā)病概率顯著增加。遺傳因素主要影響免疫系統(tǒng)的過敏應(yīng)答機(jī)制，導(dǎo)致個體對常見過敏原敏感性增高。這類患者需加強(qiáng)環(huán)境過敏原規(guī)避，建議定期進(jìn)行鼻腔沖洗減少過敏原接觸。

2、環(huán)境因素

塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是主要誘因，空氣污染物如二氧化氮、臭氧等會加重癥狀。季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關(guān)，常年性發(fā)作常與室內(nèi)塵螨有關(guān)。保持居住環(huán)境清潔干燥，使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出可有效降低發(fā)作頻率。

3、免疫異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)導(dǎo)致免疫球蛋白E過度產(chǎn)生，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞異?；罨尫沤M胺等炎癥介質(zhì)。這種免疫調(diào)節(jié)異?？赡茉从谠缙谖⑸锉┞恫蛔慊蚩股剡^度使用。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用免疫抑制劑。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題會阻礙鼻腔通氣，延長過敏原滯留時間。結(jié)構(gòu)性異常患者往往癥狀更頑固，藥物治療效果較差。對于合并明顯結(jié)構(gòu)異常者，可考慮在過敏控制穩(wěn)定后接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療改善通氣。

5、內(nèi)分泌因素

青春期、妊娠期等激素變化階段可能加重或誘發(fā)癥狀，這與雌激素水平升高促進(jìn)肥大細(xì)胞活化有關(guān)。甲狀腺功能異常也會影響免疫狀態(tài)。這類患者需監(jiān)測激素水平變化，孕期用藥需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科與產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合指導(dǎo)。

過敏性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的過敏原回避策略，保持室內(nèi)濕度在合適范圍，避免接觸刺激性氣體。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，適度運(yùn)動有助于改善免疫功能。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等規(guī)范治療，切勿長期自行使用減充血劑。合并哮喘等疾病時需要多學(xué)科聯(lián)合管理。