腎衰竭的癥狀和體征主要有水腫、尿量異常、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病，不同階段的臨床表現(xiàn)存在差異。

1、水腫

腎衰竭患者常見眼瞼和下肢水腫，與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀。

2、尿量異常

尿量變化是腎衰竭的重要表現(xiàn)，可能出現(xiàn)少尿、無尿或多尿。急性腎損傷常見尿量突然減少，24小時(shí)尿量少于400毫升。慢性腎臟病晚期可能出現(xiàn)夜尿增多，與腎臟濃縮功能減退有關(guān)。尿量異常時(shí)應(yīng)監(jiān)測24小時(shí)尿量。

3、乏力

腎衰竭患者常感疲倦乏力，與貧血、電解質(zhì)紊亂和代謝廢物蓄積有關(guān)。慢性腎臟病導(dǎo)致的腎性貧血會(huì)加重乏力癥狀。適度活動(dòng)有助于改善體能，但應(yīng)避免過度勞累。

4、惡心嘔吐

腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積可刺激胃腸道，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頑固性呃逆。飲食上建議少量多餐，選擇易消化食物，必要時(shí)可使用止吐藥物。

5、皮膚瘙癢

尿毒癥毒素沉積可導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，常見于慢性腎臟病晚期。瘙癢多呈全身性，夜間加重。保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓，嚴(yán)重者可考慮光療或藥物治療。

腎衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，控制血壓和血糖，限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入。避免使用腎毒性藥物，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于延緩腎功能惡化，提高生活質(zhì)量。