腎衰竭的癥狀體征主要有水腫、尿量異常、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病，不同階段的癥狀表現(xiàn)存在差異。

1、水腫

腎衰竭患者常見眼瞼及雙下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)組織間隙液體積聚。早期多為晨起眼瞼浮腫，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)凹陷性水腫。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)每日體重變化。

2、尿量異常

急性腎損傷可出現(xiàn)少尿或無尿，慢性腎臟病早期表現(xiàn)為夜尿增多。腎小球?yàn)V過率下降直接影響尿液生成，尿毒癥期可能出現(xiàn)多尿伴低比重尿。需記錄24小時(shí)尿量，觀察尿液顏色及泡沫情況。尿量突然減少需警惕急性腎功能惡化。

3、乏力

貧血和電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致持續(xù)疲倦感，活動(dòng)耐量明顯下降。腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少引發(fā)腎性貧血，代謝性酸中毒加重疲勞癥狀。表現(xiàn)為日?；顒?dòng)后氣促、嗜睡，血紅蛋白水平多低于正常值。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免過度勞累。

4、惡心嘔吐

尿毒癥毒素蓄積刺激胃腸黏膜，常見食欲減退伴反復(fù)嘔吐。血肌酐和尿素氮水平升高直接影響消化功能，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血。晨起惡心明顯，進(jìn)食后加重，可能伴隨金屬味覺異常。需少量多餐，選擇易消化食物。

5、皮膚瘙癢

鈣磷代謝紊亂引發(fā)皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，尿毒癥毒素刺激皮膚神經(jīng)末梢。瘙癢以背部及四肢為著，抓撓后易繼發(fā)感染。需保持皮膚濕潤，避免堿性沐浴用品。

腎衰竭患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖，限制蛋白質(zhì)攝入但保證充足熱量，每日食鹽量不超過3克。建議監(jiān)測(cè)血鉀水平避免高鉀食物，適量補(bǔ)充維生素D改善鈣磷代謝。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫，注意皮膚清潔預(yù)防感染。