病毒性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒、札幌病毒等病原體感染引起，常見于嬰幼兒及免疫力低下人群。

1、腹瀉

水樣便是病毒性胃腸炎最典型表現(xiàn)，每日排便次數(shù)可超過10次，糞便多呈蛋花湯樣或清水樣，不含膿血。嬰幼兒可能出現(xiàn)噴射狀排便，成人則以排便急迫感為主。持續(xù)腹瀉會導致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，嚴重時可引發(fā)代謝性酸中毒。

2、嘔吐

發(fā)病初期多見噴射性嘔吐，胃內(nèi)容物排空后仍可能干嘔。兒童嘔吐癥狀較成人更顯著，可能持續(xù)12-48小時。頻繁嘔吐會影響口服補液實施，需警惕誤吸風險。嘔吐物若出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)或血性液體，提示可能存在消化道黏膜損傷。

3、腹痛

臍周或全腹陣發(fā)性絞痛是常見伴隨癥狀，腸鳴音活躍，排便后疼痛可暫時緩解。嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮體位。腹痛程度與病毒毒力相關，諾如病毒感染時腹痛更為劇烈。若出現(xiàn)固定壓痛或反跳痛，需排除繼發(fā)腸套疊等并發(fā)癥。

4、發(fā)熱

中低度發(fā)熱多見，體溫多在38-39℃之間，輪狀病毒感染可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天，使用退熱藥后易反復。嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。若發(fā)熱超過72小時或體溫超過40℃，需考慮合并細菌感染或其他系統(tǒng)疾病。

5、脫水

根據(jù)體液丟失量可分為輕度、中度和重度脫水。早期表現(xiàn)為口渴、尿量減少，進展期出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、前囟凹陷嬰幼兒特征性表現(xiàn)。重度脫水可導致意識改變、無尿、低血容量性休克。老年人對口渴感知遲鈍，更易發(fā)生隱匿性脫水。

病毒性胃腸炎患者應保持充足水分攝入，使用口服補液鹽預防脫水。飲食選擇低脂低渣的米湯、面條等易消化食物，避免乳制品和高糖飲食加重腹瀉。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嬰幼兒需及時更換尿布預防尿布皮炎。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊、少尿等癥狀，或嬰幼兒哭時無淚、超過8小時無尿，應立即就醫(yī)。