自閉癥孩子的睡眠通常存在不規(guī)律現(xiàn)象，可能表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒或晝夜節(jié)律紊亂。睡眠問題主要與感官敏感、褪黑素分泌異常、焦慮情緒、胃腸道不適、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、感官敏感

自閉癥兒童常對光線、聲音等環(huán)境刺激異常敏感，臥室微弱的噪音或光線變化可能導(dǎo)致入睡困難。建議家長使用遮光窗簾、白噪音機(jī)，睡前避免劇烈活動(dòng)，選擇無熒光劑的純棉寢具減少皮膚刺激。

2、褪黑素異常

部分患兒存在褪黑素分泌節(jié)律延遲，導(dǎo)致晝夜顛倒現(xiàn)象。可通過早晨暴露自然光、固定起床時(shí)間幫助調(diào)節(jié)生物鐘，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行褪黑素替代治療。

3、焦慮情緒

社交溝通障礙引發(fā)的焦慮易造成睡前抗拒行為。家長需建立包含撫觸、輕音樂等舒緩活動(dòng)的固定睡前程序，避免睡前進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練等高壓活動(dòng)。

4、胃腸不適

共患胃腸功能紊亂時(shí)，腹脹腹痛可能干擾睡眠。記錄飲食日志排查過敏原，晚餐選擇易消化食物，必要時(shí)咨詢醫(yī)生使用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)。

5、藥物影響

部分治療共患病的藥物可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。如使用哌甲酯等中樞興奮劑需調(diào)整給藥時(shí)間，使用阿立哌唑等抗精神病藥需監(jiān)測嗜睡副作用。

家長應(yīng)詳細(xì)記錄孩子睡眠日記，包括入睡時(shí)長、夜醒次數(shù)及伴隨癥狀，就診時(shí)提供完整信息。白天保證足夠戶外活動(dòng)但避免過度疲勞，晚餐后限制液體攝入減少夜尿。若持續(xù)存在嚴(yán)重睡眠障礙，需到兒童精神科或發(fā)育行為科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，排除癲癇等共患病。建立穩(wěn)定的睡眠環(huán)境與作息規(guī)律需要長期堅(jiān)持，避免因短期效果不佳頻繁調(diào)整方案。