小孩身上濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過(guò)敏原、微生物感染、免疫異常等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲出等癥狀。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病史，孩子發(fā)生濕疹的概率較高。這類患兒往往伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的皮膚變化，避免已知過(guò)敏原接觸，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少塵螨等過(guò)敏原刺激。

2、皮膚屏障功能受損

嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，容易因過(guò)度清潔、摩擦或環(huán)境干燥導(dǎo)致皮膚屏障破壞。表現(xiàn)為皮膚水分丟失加快，外界刺激物更容易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議使用溫和無(wú)香料的嬰幼兒專用洗護(hù)產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

3、接觸過(guò)敏原

日常接觸的過(guò)敏原如花粉、動(dòng)物皮屑、羊毛織物、某些洗滌劑等均可誘發(fā)濕疹發(fā)作。食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋、花生等也可能通過(guò)消化道引發(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食和接觸物品，發(fā)現(xiàn)可疑致敏物應(yīng)及時(shí)回避，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

4、微生物感染

金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等微生物定植可加重濕疹炎癥反應(yīng)?；純荷ψ?dǎo)致皮膚破損后更易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。表現(xiàn)為皮損滲出、膿皰或發(fā)熱等。這種情況需就醫(yī)進(jìn)行微生物檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素或抗真菌藥物。

5、免疫異常

濕疹患兒常存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致IgE水平升高和炎癥因子釋放增多。這種情況多與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)，可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增高。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿控制免疫反應(yīng)。

濕疹患兒日常護(hù)理需避免過(guò)熱出汗，穿著純棉透氣衣物。沐浴水溫控制在37℃左右，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。推薦使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜每日涂抹3-5次。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)忌食明確過(guò)敏食物。已添加輔食的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)逐一記錄新食物引入后的皮膚反應(yīng)。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，定期清洗床品和毛絨玩具。若皮損出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或患兒持續(xù)搔抓影響睡眠，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。