小孩慢性濕疹通常能治好，但需要長期規(guī)范治療和護(hù)理。慢性濕疹的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、日常護(hù)理等因素有關(guān)，主要干預(yù)方式包括皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)治療等。

1、皮膚保濕

慢性濕疹患兒需堅持使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用潤膚劑。每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚。保濕可修復(fù)皮膚屏障功能，減少外界刺激誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。

2、外用藥物

中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏適用于急性發(fā)作期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。

3、口服藥物

抗組胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢，嚴(yán)重病例可能需短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例，但兒童使用需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功。所有口服藥物均須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、光療

窄譜中波紫外線治療對部分慢性濕疹患兒有效，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療需控制累積劑量，注意避光防護(hù)。光療不適合泛發(fā)性皮損或光敏感患兒。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

針對特應(yīng)性體質(zhì)患兒可考慮皮下注射度普利尤單抗等生物制劑，通過阻斷IL-4和IL-13通路改善癥狀。治療前需評估感染風(fēng)險，用藥期間定期隨訪血清IgE水平變化。

家長應(yīng)幫助患兒穿著純棉透氣衣物，保持環(huán)境濕度在50%左右，避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。記錄飲食日記排查食物誘因，但無須盲目忌口。建議每周溫水沐浴不超過3次，每次不超過10分鐘。慢性濕疹患兒可能合并過敏性鼻炎或哮喘，需定期到兒科或皮膚科隨訪評估。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患兒在青春期前癥狀可顯著改善。