在腎內(nèi)科當(dāng)中,腎炎的發(fā)病率是很高的,其中腎炎又分為好多種,包括急性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎,還有一種叫做腎盂腎炎,可很多人在患了腎盂腎炎之后總治不好,這該怎么辦呢?下面就來看看。
(一)治療
1.一般治療尋找并去除導(dǎo)致慢性腎盂腎炎發(fā)病的易感因素,解除尿路梗阻,糾正尿路畸形,提高機體免疫功能。已有腎功能損害的患者,要注意維持水電解質(zhì)平衡。有高血壓的患者,要降壓治療。
2.抗生素治療慢性腎盂腎炎選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似,但治療較急性期困難,一旦處理不當(dāng),不僅療效不佳,而且因腎功能受損而影響預(yù)后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療原則為:
(1)常需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用,必要時尚可中西醫(yī)結(jié)合治療。
(2)療程可適當(dāng)延長,通常治療2~4周,若無效或復(fù)查中再發(fā),可選用敏感藥物分為2~4組輪換應(yīng)用,每組藥用1個療程,療程結(jié)束后停藥3~5天,共2~4個月。如上述長程抗菌治療仍無效或常復(fù)發(fā)者可采用低劑量長期抑菌治療。臨床常用磺胺甲唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異惡唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、頭孢氨芐(頭孢立新)、阿莫西林、諾氟沙星等任何一種藥1次劑量,于每晚排尿后入眠前服用,可長期服至6~12個月,多可防止再發(fā),尤其對重新感染引起再發(fā)的慢性腎盂腎炎更為有效。
(3)抗菌治療的同時,特別是在療效不佳或頻頻再發(fā)時,必須尋找并去除易感因素。
(4)急性發(fā)作期的用藥同急性腎盂腎炎
3.外科治療對不易根治的尿路感染,應(yīng)盡可能應(yīng)用外科手術(shù)糾正尿路梗阻或畸形。術(shù)前積極進行抗生素治療,使菌尿少于1000/ml,術(shù)后再用抗菌藥,以免發(fā)生敗血癥。
4.治愈標準:
(1).臨床治愈癥狀消失,停藥72h后,每隔2~3d作尿常規(guī)及細菌培養(yǎng),連續(xù)3次陰性。
(2).痊愈臨床治愈后,尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每月復(fù)查1~2次,連續(xù)半年均陰性。
(二)預(yù)后
腎盂腎炎的預(yù)后,在很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素。此外與是否及時、有效地治療有關(guān)。若無明顯的易感因素,急性期易被治愈,慢性期也可獲得較好療效而不易再發(fā);反之,如有明顯的易感因素,急性期則難以治愈,慢性期療效更差,且常再發(fā),影響腎功能而預(yù)后不良。適當(dāng)?shù)闹委熀兔芮械碾S訪觀察也可改善預(yù)后。
對于腎盂腎炎的治療方法,在看了上述內(nèi)容的介紹后,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,大家一定要好好看看哦,腎臟是人體重要的器官,一旦出了問題,大家一定要趁早治療。
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