對于中老年人來說,骨骼疾病是一定要預(yù)防的,因為上了雖說,骨質(zhì)老化很快,非常容易被疾病侵害。關(guān)節(jié)炎就是比較普及的一種,因此關(guān)節(jié)炎的防治措施一定要做好。
預(yù)防關(guān)節(jié)炎的必要措施
勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉保持心情舒暢,認(rèn)識到該病是一個長期、慢性的過程,需醫(yī)患配合,堅持治療。關(guān)于關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的飲食治療,至今尚有爭論。主要有兩種方法,一為“補(bǔ)充治療”,二為“取消治療”。所謂補(bǔ)充治療,即補(bǔ)充關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)缺乏或?qū)徑饧膊∮幸娴氖澄?。所謂取消治療,是指去掉飲食中病人不能耐受的食物。對于關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人,不必太著意于飲食,因尚無充分證據(jù)表明飲食治療能改變關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的病程。
目前關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療最有效的方法有以下幾種:
第一、控制自身飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于關(guān)節(jié)炎的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸性物質(zhì),達(dá)到體液的酸堿平衡,從而預(yù)防和保養(yǎng)關(guān)節(jié)炎。
第二,要經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動,在陽光下多做運(yùn)動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
第四,補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分。人體關(guān)節(jié)軟骨在20歲過后將不再生長,逐年磨損。補(bǔ)充純天然鯊魚軟骨粉可以恢復(fù)關(guān)節(jié)已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)驗證。專家提醒,預(yù)防風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辦法是注意保暖和防寒防潮,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力,預(yù)防扁桃體炎和上呼吸道感染,總之增加自身抵抗能力才可預(yù)防本病的發(fā)生(小驗方:用紗布包住炒好的鹽特別是老海鹽,熱敷于關(guān)節(jié),可治療因潮濕、風(fēng)濕等引起的關(guān)節(jié)炎);骨性關(guān)節(jié)炎患者,則要注意少從事用關(guān)節(jié)的活動,如爬山、爬樓梯等;而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施,莫過于科學(xué)的飲食,少吃大魚大肉,多吃清淡的食品,而且一定要聽從醫(yī)生的飲食建議。另外,關(guān)節(jié)痛與居室的陰暗、潮濕、氣候寒冷和陰雨連綿有明顯的關(guān)系。因此,患者要隨時留意氣象預(yù)報,在寒潮襲來和天氣變化時要加強(qiáng)防寒保暖。經(jīng)常鍛煉身體,保持正常體重可減少患骨關(guān)節(jié)炎的危險;防止過度疲勞,避免讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長期壓力可降低患關(guān)節(jié)炎的機(jī)率;改變過量飲酒等生活習(xí)慣有助于防止關(guān)節(jié)惡化,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。平時要注意防止外傷,也要保持科學(xué)合理的姿勢,如不要長時間低頭和彎腰;防止過度疲勞,避免讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長期壓力;改變過量飲酒等生活習(xí)慣,防止關(guān)節(jié)惡化和并發(fā)癥。
人老了吃什么有助于防治關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎患者在飲食上應(yīng)該清淡,少吃含草酸高的食物。因為偏咸的食物鈉含量過高,容易與鈣結(jié)合排除體外,導(dǎo)致鈣的流失。而含草酸高的食物也盡量少吃,比如菠菜、番茄、紅薯、芹菜等,草酸能與鈣結(jié)合形成草酸鈣,減少了鈣的吸收。專家還特別提醒,飯后半小時再吃水果最好,如果馬上就吃,同樣不利于鈣的吸收。
經(jīng)我國一些專家測定,蔬菜中藕的抗氧化能力最強(qiáng),其次是姜、油菜、豇豆、芋頭、大蒜、、豆角、西蘭花等;水果中抗氧化能力以山楂最高,還有番石榴、獼猴桃、桑葚、草莓、蘆柑、橙子、檸檬等,而且這些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的還要高,所以建議骨關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中可以較多地選擇食用。
關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一。關(guān)節(jié)炎共有100多種類型,其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種,許多種關(guān)節(jié)炎影響不同年齡的人,兒童也不例外。全世界有3.55億關(guān)節(jié)炎患者,其中1.9億人患骨關(guān)節(jié)炎。超過1650萬人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在亞洲,每6個人中就有1人患上關(guān)節(jié)炎。最新統(tǒng)計資料顯示,我國的關(guān)節(jié)炎患者已超過1億人并正不斷增加。
骨關(guān)節(jié)炎可影響某個關(guān)節(jié)的所有部分,引起肌肉疼痛、炎癥或行動不便。該病好發(fā)于中老年人,發(fā)病率隨年齡增加而上升。據(jù)統(tǒng)計,50歲以上的人群中50%患有骨關(guān)節(jié)炎,65歲以上人群中90%的女性和男性患有此病。
痛風(fēng)是古代就有的帝王病,也是一種因飲食和不健康性生活引起的代謝病。吃海鮮、動物內(nèi)臟,再加上喝酒,這很容易得這種病。因此正常年輕男性不得、女性不得、太監(jiān)不得。
因為性病伴隨關(guān)節(jié)炎,而紅眼病、尿道炎有些也是關(guān)節(jié)炎病的癥狀,但我國醫(yī)院目前尚無將這3種炎合在一處診療的專科?,F(xiàn)在生活好了,要注意科學(xué)膳食和健康的生活方式。為了口味過癮,或作息無規(guī)律、晨昏顛倒,都是自殘的行為。人到30多歲就有可能患上骨刺即骨關(guān)節(jié)炎,目前中國10%的人患骨關(guān)節(jié)炎;1000人中就有4人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,35到50歲的人最容易得,女性患病的機(jī)率是男性的3倍。一旦得了病,無異于被判無期徒刑。
“久坐族”成為關(guān)節(jié)炎易患人群:
因長期伏辦公桌、使用電腦、開車,一些“久坐族”逐漸成為關(guān)節(jié)炎的易患人群。醫(yī)生提醒,辦公室人群應(yīng)注意保護(hù)肩、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)部位。
近年來關(guān)節(jié)炎患者中,從事重體力勞動的人越來越少,取而代之的是“久坐族”。辦公族、電腦族的手腕、手肘、肩關(guān)節(jié),開車族的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)都是最容易受損的關(guān)節(jié)。而駕車使人逐漸形成關(guān)節(jié)“廢用性”萎縮退化,長時間把握方向盤也會增加腕關(guān)節(jié)綜合征的發(fā)病幾率。
醫(yī)生建議,骨關(guān)節(jié)炎患者平時可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘缟⒉?、游泳、騎腳踏車及不負(fù)重的關(guān)節(jié)屈伸活動,避免長時間做同一動作或使關(guān)節(jié)固定于同一姿勢,爬山、爬樓梯、下蹲起立活動等都會加重病情。
常穿高跟鞋可能致膝關(guān)節(jié)炎:
美國科學(xué)家日前提出警告,喜歡穿高跟鞋的女性,因膝關(guān)節(jié)壓力過重,長期下來,將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生建議愛美女性少穿為妙,不得不穿時,應(yīng)避免蹲跪或爬樓梯動作。
或因為穿高跟鞋能讓姿態(tài)顯得更加婀娜多姿,或因為穿高跟鞋能讓自己“長”高一點(diǎn)……因此高跟鞋已經(jīng)成為眾多女性不可或缺的裝扮之一。殊不知長期與高跟鞋共舞,必須付出沉“痛”的代價。
哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員針對三十來歲、分別穿著寬跟與細(xì)跟高跟鞋的健康女性進(jìn)行調(diào)查,拍攝下她們的腳部運(yùn)動和著力的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組女性在膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的壓力幾乎相同。細(xì)高跟鞋讓膝關(guān)節(jié)承受的壓力增加26%,而寬跟高跟鞋則增加22%左右。這種壓力將使膝蓋軟骨磨損,長期下來逐漸衍生為骨關(guān)節(jié)炎。不僅如此,高跟鞋還有造成腳踝扭傷、長雞眼及腳趾發(fā)炎的危險。
運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家也認(rèn)為,女性常穿高跟鞋,對足部來說是不太健康的,因為高跟鞋通常不系鞋帶,鞋子開口又比較大,所穿的鞋子通常會比腳小一點(diǎn),為了防止走路時鞋子松脫,女性通常利用腳的前后兩端卡住鞋子,產(chǎn)生足部擠壓的現(xiàn)象。再加上高跟鞋前端普遍設(shè)計成尖角的樣子,容易造成腳趾受壓,因而產(chǎn)生拇指外翻或小趾變形的現(xiàn)象。時間一長,脫去鞋子,變形依然存在,甚至于在腳部下方會產(chǎn)生胼胝,即一般人常說的“雞眼”,不僅足部皮膚角質(zhì)層增厚,也是導(dǎo)致疼痛的根源。
無論是細(xì)跟或是寬跟的高跟鞋,只要穿著過久都是女性膝蓋的大敵,會造成女性膝蓋骨及股骨(大腿骨和骨盆交接的部位)壓力變大,增加關(guān)節(jié)炎面磨損,導(dǎo)致退化性膝關(guān)節(jié)炎提早報到。臨床上發(fā)現(xiàn)不少女性才四十歲就有退化性關(guān)節(jié)炎的毛病,多半都與長期穿高跟鞋有關(guān)。
根據(jù)統(tǒng)計,穿著高跟鞋且經(jīng)常爬樓梯的女性,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷壓力是體重的三倍;穿著高跟鞋下樓梯時,更可增加七至九倍,可見高跟鞋對身體健康的危害。如因出席正式場合,不得不穿上高跟鞋時,專家建議女性朋友盡量避免蹲跪或爬樓梯,也不要選擇對膝關(guān)節(jié)沖擊力較大的活動,只要把握這些小小的細(xì)節(jié),都能有效避免退化性膝關(guān)節(jié)炎提前發(fā)生;一雙低跟或平跟鞋,更有助于保護(hù)膝部軟骨,遠(yuǎn)離疼痛的折磨。
關(guān)節(jié)炎專題:http://www.dingzhuanbi.cn/guke/gjfy/
幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。 幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如依那西普注射液等。物理治療包括熱敷、冷敷、水療等,有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。生活方式調(diào)整需保持適當(dāng)運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,保證充足休息。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等。 建議家長定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
粘連性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。粘連性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、自身免疫性疾病等因素引起。 1、藥物治療 粘連性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥。若存在感染,可能需要使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。對于自身免疫性因素引起的粘連性關(guān)節(jié)炎,可能需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等控制病情發(fā)展。 2、物理治療 粘連性關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行熱敷、冷敷、超聲波治療等物理療法。熱敷有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,冷敷可減輕急性期腫脹。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助減輕炎癥。關(guān)節(jié)功能鍛煉如被動活動和主動活動有助于防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步粘連。 3、手術(shù)治療 對于嚴(yán)重粘連影響關(guān)節(jié)功能的患者,可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)或開放手術(shù)松解。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合早期粘連患者。開放手術(shù)適用于廣泛粘連或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損的情況。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。 4、中醫(yī)治療 粘連性關(guān)節(jié)炎患者可嘗試針灸、推拿等中醫(yī)療法。針灸可選取關(guān)節(jié)周圍穴位如陽陵泉、足三里等,有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動度。推拿手法如揉法、按法等可促進(jìn)局部血液循環(huán)。中藥熏洗或外敷如紅花油、正骨水等也有一定輔助治療效果。 5、康復(fù)訓(xùn)練 粘連性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐漸過渡到主動活動。水中運(yùn)動因浮力作用可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),是不錯的選擇。后期可加入肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動。 粘連性關(guān)節(jié)炎患者平時應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間保持同一姿勢。定期復(fù)查評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。癥狀加重或出現(xiàn)新的不適時應(yīng)及時就醫(yī)。
顳頜關(guān)節(jié)炎可通過臨床檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、肌電圖檢查等方式診斷。顳頜關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。 1、臨床檢查 醫(yī)生通過觸診顳頜關(guān)節(jié)區(qū)域,評估關(guān)節(jié)活動度、壓痛點(diǎn)和彈響情況。檢查時會要求患者做張口、閉口、側(cè)向運(yùn)動等動作,觀察是否存在運(yùn)動障礙或疼痛。同時會檢查咬合關(guān)系、牙齒磨損情況及周圍肌肉緊張度,初步判斷是否存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或功能紊亂。 2、影像學(xué)檢查 X線片可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生或侵蝕等結(jié)構(gòu)改變。CT能更清晰呈現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的細(xì)微病變,如關(guān)節(jié)盤穿孔、髁突形態(tài)異常。MRI對軟組織分辨率高,可直觀顯示關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)腔積液及周圍韌帶損傷情況,是評估關(guān)節(jié)盤病變的首選方法。 3、實驗室檢查 血常規(guī)可排查感染性關(guān)節(jié)炎,C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動。類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體檢測有助于鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測可排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。對于疑似自身免疫性疾病患者,需進(jìn)一步做免疫球蛋白和補(bǔ)體水平檢測。 4、關(guān)節(jié)鏡檢查 通過微創(chuàng)技術(shù)將內(nèi)窺鏡置入關(guān)節(jié)腔,直接觀察關(guān)節(jié)盤、滑膜及軟骨狀態(tài),可同時進(jìn)行活檢或治療操作。能準(zhǔn)確診斷關(guān)節(jié)盤穿孔、粘連性關(guān)節(jié)炎等病變,適用于常規(guī)檢查無法確診的復(fù)雜病例。檢查需在局麻或全麻下進(jìn)行,存在一定創(chuàng)傷性。 5、肌電圖檢查 通過記錄咀嚼肌群電活動,分析肌肉功能狀態(tài)??设b別關(guān)節(jié)源性疼痛與肌源性疼痛,評估夜間磨牙等副功能活動對關(guān)節(jié)的影響。動態(tài)肌電圖能同步監(jiān)測下頜運(yùn)動時各肌肉協(xié)調(diào)性,為制定個性化康復(fù)方案提供依據(jù)。 確診顳頜關(guān)節(jié)炎后應(yīng)避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。急性期可局部熱敷緩解疼痛,每日進(jìn)行張口訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。建議使用軟質(zhì)食物,夜間佩戴咬合板減少磨牙對關(guān)節(jié)的損傷。長期關(guān)節(jié)彈響或疼痛加重時需及時復(fù)診,防止發(fā)展為關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。
魚腥草治療骨關(guān)節(jié)炎的效果尚無明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,不建議單獨(dú)用于治療。骨關(guān)節(jié)炎是一種以軟骨退變?yōu)橹饕卣鞯穆躁P(guān)節(jié)疾病,需規(guī)范治療。 魚腥草作為傳統(tǒng)中藥材,含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,實驗室研究顯示其可能具有抗炎作用,但現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)不足以證明其對骨關(guān)節(jié)炎軟骨修復(fù)或疼痛緩解有確切療效。骨關(guān)節(jié)炎的核心病理改變是關(guān)節(jié)軟骨磨損,魚腥草無法逆轉(zhuǎn)這一結(jié)構(gòu)性損傷。部分患者使用后主觀癥狀減輕可能與心理暗示或短期抗炎效果相關(guān),但缺乏長期隨訪數(shù)據(jù)支持。 目前骨關(guān)節(jié)炎的規(guī)范治療包括非藥物干預(yù)和醫(yī)療措施。體重管理可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日30分鐘低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度。疼痛發(fā)作期可采用局部冷敷或熱敷緩解癥狀。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,或開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。對于晚期病例,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或富血小板血漿可能改善功能,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免盲目使用偏方,關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限時應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。日常注意關(guān)節(jié)保暖,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制高嘌呤飲食攝入,使用手杖等輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常需要掛風(fēng)濕免疫科。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬,可能伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生能夠通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及實驗室和影像學(xué)檢查來確診該疾病。常見的檢查項目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。確診后,醫(yī)生會根據(jù)病情制定個性化的治療方案,可能包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。 日常生活中,患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動以增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于維持關(guān)節(jié)健康。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者生存期通常與常人無異,但需長期規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限,多數(shù)患者通過早期干預(yù)可有效控制癥狀。 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與疾病分型密切相關(guān)。少關(guān)節(jié)型患兒約半數(shù)可自行緩解,多關(guān)節(jié)型若未及時治療可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。全身型患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等全身癥狀,但多數(shù)對激素治療反應(yīng)良好。疾病活動度是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,持續(xù)高炎癥狀態(tài)可能增加關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險。合并葡萄膜炎者需警惕視力損害,而合并巨噬細(xì)胞活化綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命?,F(xiàn)代生物制劑的應(yīng)用顯著改善了難治性病例的關(guān)節(jié)功能,使患者生活質(zhì)量接近正常水平。 極少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)肺間質(zhì)病變或繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,此類情況可能影響生存期。合并淀粉樣變性等罕見病例需積極控制原發(fā)病進(jìn)展?;驒z測發(fā)現(xiàn)特定易感基因突變者可能預(yù)后較差,需更密切監(jiān)測。延誤診斷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損傷的晚期病例,可能面臨功能障礙風(fēng)險。 建議患兒定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,堅持康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。家長應(yīng)幫助孩子保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,通過規(guī)范管理絕大多數(shù)患兒可獲得長期生存。
銀屑病型關(guān)節(jié)炎可能會遺傳,但遺傳概率較低。銀屑病型關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,其發(fā)病與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。 銀屑病型關(guān)節(jié)炎的遺傳傾向已被多項研究證實。有家族史的人群患病風(fēng)險高于普通人群,但并非所有攜帶易感基因的個體都會發(fā)病。遺傳因素可能通過影響免疫系統(tǒng)功能,增加機(jī)體對炎癥反應(yīng)的敏感性,從而在環(huán)境因素觸發(fā)下導(dǎo)致疾病發(fā)生。除遺傳外,感染、外傷、精神壓力等環(huán)境因素也可能參與疾病發(fā)展過程。 僅有少數(shù)銀屑病型關(guān)節(jié)炎患者會表現(xiàn)出明顯的家族聚集性。大多數(shù)患者的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果,遺傳因素只是其中之一。即使父母患有該病,子女也不一定會遺傳,但需要關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。 銀屑病型關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持健康生活方式,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)盡早就診,由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。
銀屑病關(guān)節(jié)炎喝中藥可能有一定緩解作用,但無法根治疾病。中藥治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用,常見干預(yù)方式包括雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、昆仙膠囊、痹祺膠囊、正清風(fēng)痛寧緩釋片等藥物配合個體化方劑。 中藥對銀屑病關(guān)節(jié)炎的干預(yù)主要通過調(diào)節(jié)免疫和減輕炎癥反應(yīng)實現(xiàn)。雷公藤多苷片含雷公藤甲素,可抑制過度活躍的T淋巴細(xì)胞。白芍總苷膠囊以芍藥苷為主成分,能降低關(guān)節(jié)滑膜中炎癥因子水平。昆仙膠囊通過淫羊藿提取物調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,緩解關(guān)節(jié)腫脹。痹祺膠囊含馬錢子等成分,針對寒濕痹阻型關(guān)節(jié)疼痛效果較明顯。正清風(fēng)痛寧緩釋片中的青藤堿具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適合晨僵明顯的患者。 使用中藥需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。雷公藤制劑可能引起肝功能異常,服藥期間需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。部分患者服用昆仙膠囊后會出現(xiàn)輕微消化道不適,建議餐后服用。中藥治療通常需要持續(xù)3個月以上才能評估療效,期間應(yīng)避免自行調(diào)整劑量。對于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或急性加重的患者,仍需結(jié)合生物制劑等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段控制病情。 銀屑病關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,需保持適度關(guān)節(jié)活動,避免長時間保持同一姿勢。飲食宜清淡,限制高脂高糖食物攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。注意皮膚保濕護(hù)理,沐浴水溫不宜過高,選擇無刺激性的清潔產(chǎn)品。建議定期復(fù)診評估關(guān)節(jié)功能狀態(tài),根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量吃富含歐米伽3脂肪酸的魚類、抗氧化作用強(qiáng)的深色蔬菜、抗炎效果好的堅果,不能吃高脂肪肉類、高鹽腌制食品、高糖甜點(diǎn)等食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物控制病情。 魚類如三文魚、沙丁魚含有豐富的歐米伽3脂肪酸,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。深色蔬菜包括菠菜、西蘭花等,其含有的維生素C和類黃酮能抑制炎癥介質(zhì)釋放。堅果類如核桃、杏仁富含單不飽和脂肪酸,可降低關(guān)節(jié)腫脹程度。需避免的食品中,肥肉、動物內(nèi)臟等含飽和脂肪酸會加重炎癥,臘肉、咸菜等高鈉食物可能誘發(fā)水腫,蛋糕、糖果等精制糖分會導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子增加。 藥物治療方面,塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶2緩解疼痛,甲氨蝶呤片通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)延緩關(guān)節(jié)破壞,硫酸羥氯喹片可抑制淋巴細(xì)胞增殖改善晨僵癥狀。這些藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測肝腎功能。 日常應(yīng)注意保持合理體重,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀和延緩病情進(jìn)展。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛和活動受限。該病可能與遺傳易感性、鏈球菌感染后免疫反應(yīng)異常、環(huán)境潮濕寒冷等因素有關(guān)。規(guī)范治療可有效緩解癥狀,常用方法包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊,抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,以及生物制劑如注射用依那西普。物理治療如熱敷、紅外線照射也能改善局部血液循環(huán)。對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。 患者平時應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。