內(nèi)痔引起大便出血主要與靜脈曲張破裂、排便用力過(guò)度、肛墊下移、局部炎癥刺激及血管通透性增加等因素有關(guān)。內(nèi)痔是肛墊靜脈叢病理性擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，當(dāng)受到機(jī)械摩擦或壓力時(shí)可導(dǎo)致黏膜破損出血。

1、靜脈曲張破裂

長(zhǎng)期腹壓增高使直腸靜脈回流受阻，痔靜脈叢擴(kuò)張迂曲形成內(nèi)痔。排便時(shí)干燥糞便摩擦曲張靜脈，導(dǎo)致黏膜表層毛細(xì)血管破裂出血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。這種情況可通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持肛門(mén)清潔來(lái)緩解。

2、排便用力過(guò)度

便秘時(shí)過(guò)度用力排便會(huì)使痔核受到機(jī)械性擠壓，黏膜下血管內(nèi)壓驟增引發(fā)破裂。出血量較少但可能反復(fù)發(fā)生，常伴有肛門(mén)墜脹感。建議調(diào)整排便習(xí)慣，避免久蹲廁所，必要時(shí)使用緩瀉劑幫助排便。

3、肛墊下移

肛墊支持結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致痔核脫垂，脫出部分易受肛門(mén)括約肌擠壓和摩擦。反復(fù)脫垂會(huì)使黏膜層變薄，輕微刺激即可引發(fā)出血。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重脫垂需考慮硬化劑注射治療。

4、局部炎癥刺激

痔核表面黏膜發(fā)生炎癥時(shí)組織脆性增加，伴有充血水腫。炎癥可能由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或化學(xué)刺激引起，此時(shí)出血可能混有黏液膿液。保持局部清潔干燥，避免辛辣食物可減輕癥狀。

5、血管通透性增加

某些全身性疾病如肝硬化門(mén)脈高壓，使痔靜脈叢血管壁通透性異常。血液成分滲出導(dǎo)致黏膜糜爛出血，這種出血量較大且不易自止。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)配合局部止血措施。

內(nèi)痔出血患者應(yīng)保持每日飲水量，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。出血持續(xù)或伴隨貧血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)鏡檢，必要時(shí)采用橡皮圈結(jié)扎或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。注意觀察出血顏色變化，暗紅色血便可能提示其他消化道疾病需進(jìn)一步檢查。