小兒腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
發(fā)熱是小兒腦膜炎最常見的早期癥狀,體溫可能迅速升高至39攝氏度以上?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱等表現(xiàn)。部分患兒在發(fā)熱初期可能伴有寒戰(zhàn)或四肢冰涼。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)不佳時(shí)需警惕腦膜炎可能。
年長(zhǎng)兒童可明確表述頭痛癥狀,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、用手拍打頭部。頭痛多為持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或頭部位置改變時(shí)疼痛可能加劇。新生兒可能僅表現(xiàn)為前囟門飽滿或隆起。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān)且難以緩解。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶或拒食。嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀,需與胃腸炎鑒別。
表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬,患兒仰臥時(shí)難以將下頜貼近胸部。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)布魯津斯基征和克尼格征陽性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為全身肌張力增高或角弓反張。嚴(yán)重腦膜刺激征提示病情危重。
從嗜睡、煩躁逐漸發(fā)展為昏迷,是病情加重的表現(xiàn)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)抽搐、肢體癱瘓或顱神經(jīng)麻痹。部分病毒性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)性格改變或行為異常。出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即搶救治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。治療期間需保持患兒安靜,維持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。定期隨訪檢查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)后遺癥。注意觀察患兒體溫、意識(shí)狀態(tài)變化,遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。
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