尿毒癥困擾著很多家庭,作為現(xiàn)在越來越高發(fā)的疾病已經(jīng)引起了人們足夠的重視,而現(xiàn)在一個很多人擔心的問題,就是尿毒癥病人懷孕怎么辦,今天我們就來為您解答這個問題。
尿毒癥病人懷孕過程中的風險極高,母子隨時有生命危險。對于尿毒癥患者來說因腎臟功能衰竭讓患者體內(nèi)毒素堆積,本身代謝功能已很弱,如果再加上一個胎兒的負擔,等于將原本尿毒癥并發(fā)癥的風險翻倍,隨時可能出現(xiàn)高血壓、貧血、腦栓塞等危害,尿毒癥患者即使有了身孕,發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)的風險也比較高。腎透析女性若確實懷孕并準備生子,則必須接受加強性透析,每星期五六次,避免影響胎兒。尿毒癥患者透析時常會出現(xiàn)血壓降低的情況,普通病人尚且會暈厥,何況腹中還有寶寶。透析對胎兒發(fā)育也有一定影響,易出現(xiàn)死胎,存活的常有顯著的發(fā)育遲緩。維持透析孕婦很少有死亡病例的報告,但妊娠后傾向于發(fā)生容量負荷過重、高血壓明顯惡化或疊加先兆子癇等。胎兒的預(yù)后則不確定,大約有一半的新生兒存活,存活的嬰兒常有顯著的發(fā)育遲緩。
但也不是說尿毒癥患者絕對不可以妊娠,目前已有長期接受透析的尿毒癥婦女成功妊娠、分娩的案例,我院腎內(nèi)科今年4月就有一女性尿毒癥患者引產(chǎn)下一女,不過是個早產(chǎn)兒和極低出生體重兒,經(jīng)過幾個月的精心養(yǎng)護,現(xiàn)才長到5斤多。但必須強調(diào)的是,成功的案例畢竟是少數(shù)。
尿毒癥患者成功妊娠需要關(guān)注更多方面的問題,比如:透析的處方、貧血的糾正、高血壓的治療、酸堿電解質(zhì)平衡的維持、骨礦代謝的調(diào)整、營養(yǎng)的支持等,同時需要患者、腎臟病醫(yī)師、透析護士、營養(yǎng)師、產(chǎn)科醫(yī)師、新生兒專家之間的密切配合。
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