肺氣腫的主要癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞和肺組織過度充氣,導(dǎo)致肺功能逐漸下降。
呼吸困難是肺氣腫最典型的癥狀,早期可能在活動(dòng)后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,靜息時(shí)也會(huì)感到氣短。患者常描述為呼吸費(fèi)力或吸氣不足,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喘息。這與肺泡彈性下降、氣道阻塞導(dǎo)致氣體交換效率降低有關(guān)。長期缺氧還可能引發(fā)口唇或指甲發(fā)紺。
慢性咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏液痰,晨起時(shí)癥狀較重??人杂蓺獾姥装Y和分泌物刺激引起,吸煙者癥狀更明顯。若合并感染,痰液可能變黃綠色。持續(xù)咳嗽會(huì)加重肺泡壓力,進(jìn)一步損傷肺組織。
痰液通常為白色黏液狀,黏稠不易咳出。支氣管黏液腺增生和杯狀細(xì)胞增多導(dǎo)致分泌物增加,而纖毛功能受損使排痰困難。急性加重期可能出現(xiàn)膿性痰,提示細(xì)菌感染。痰液滯留可能誘發(fā)反復(fù)呼吸道感染。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在活動(dòng)后加重。肺過度充氣使胸廓長期處于吸氣狀態(tài),膈肌低平導(dǎo)致呼吸肌疲勞。部分患者合并肺大皰時(shí),突發(fā)劇烈胸痛需警惕氣胸發(fā)生。
由于長期缺氧和呼吸耗能增加,患者易出現(xiàn)全身倦怠、活動(dòng)耐力下降。機(jī)體為減少耗氧會(huì)自發(fā)限制活動(dòng),形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)體重下降和肌肉萎縮,與炎癥因子持續(xù)釋放有關(guān)。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率,如縮唇呼吸法。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持呼吸肌功能,避免高碳水化合物飲食增加二氧化碳生成。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監(jiān)測(cè)肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。保持環(huán)境空氣濕潤有助于稀釋痰液,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或祛痰藥物。
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