目前，對肩周炎的治療，多數學者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數會復發(fā)，肩周炎西醫(yī)鑒別診斷有以下幾點。

1、肩袖損傷：肩袖是覆蓋于肩前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小園肌等肌腱組織的總稱，其共同功能是在任何運動或靜止狀態(tài)使肱骨頭與肩盂保持穩(wěn)定，使盂肱關節(jié)成為運動的軸心和支點，維持上臂各種恣勢和完成各種運動功能。如在跌倒時手外展著地，或手持重物肩關節(jié)突然外展上舉或扭傷時易引起本病。外力愈大，肩袖撕裂愈嚴重。肩袖完全斷裂應與部分斷裂區(qū)分開，部分岡上肌腱斷裂者有60°～120°的外展疼痛弧，但仍可自動抬起上臂;而肩袖完全斷裂者，則嚴重影響肩的外展功能，不能抬起上臂。

2、胸廓出口綜合征：指臂叢神經和鎖骨下動、靜脈脈在胸腔出口部和胸小肌喙突附著部受壓所引起的綜合征狀?？梢蝾i肋，前斜角肌附著部先天性肥大，前、中斜角肌先天性分離不全，將出口減少，擠壓鎖骨下動脈和臂叢神經引起。包括過去所謂的頸肋綜合征、前斜角肌綜合征、鎖肋綜合征、過度外展綜合征等。一般主訴單側肩臂痛，手臂發(fā)麻，乏力感，患臂持重物或上舉時癥狀加重。Adson試驗陽性(頭旋向后方或同時上肢上舉，橈動脈搏動由減弱到消失為陽性)。X線攝片，有時可發(fā)現存在頸肋。特殊體征可與肩周炎作出鑒別。

3、頸椎病：肩部皮膚的感覺神經來C3、C4

神經根，上臂外側皮神經來自C5、C6。而深部感覺，包括關節(jié)囊，韌帶分布的感覺神經來源于C5～C8神經根。因此，頸椎退變或頸椎間盤突出引起的神經根損害，癥狀可累及肩部。主要表現為頸痛、頸部僵硬、伴一側肩、上肢痛或上臂和前臂的放射痛。

4、肺溝瘤(Pancoast腫瘤)：肺癌發(fā)生于肺尖部，可能浸潤頸部神經血管，而引起肩部疼痛，上肢感覺異常及血管受壓癥狀，有時易誤診為肩周炎，檢查時在鎖骨上窩有時可摸到發(fā)硬的腫物，肺X線片即可鑒別。