子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)后需復(fù)查超聲檢查、婦科檢查、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、激素水平等項(xiàng)目。復(fù)查主要關(guān)注肌瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后恢復(fù)、感染風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)分泌變化、并發(fā)癥等情況。

一、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀觀察子宮形態(tài)及肌層情況，判斷是否有殘留肌瘤或新發(fā)病灶。術(shù)后3個月首次復(fù)查建議選擇經(jīng)陰道超聲，分辨率更高。若發(fā)現(xiàn)異?；芈晥F(tuán)需結(jié)合血流信號評估性質(zhì)，必要時行磁共振檢查進(jìn)一步鑒別。

二、婦科檢查

雙合診檢查能評估子宮大小、活動度及盆腔觸痛情況，早期發(fā)現(xiàn)盆腔粘連或炎性包塊。同時觀察陰道殘端愈合狀況，排除線頭反應(yīng)等縫合相關(guān)問題。術(shù)后首次檢查應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查動作需輕柔避免牽拉傷口。

三、血常規(guī)

血紅蛋白水平監(jiān)測可評估術(shù)后貧血改善情況，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常提示潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。血小板計(jì)數(shù)異常者需警惕術(shù)后血栓形成，特別是合并肥胖或長期臥床患者。炎癥指標(biāo)持續(xù)升高可能提示盆腔感染或切口愈合不良。

四、腫瘤標(biāo)志物

CA125和HE4檢測有助于監(jiān)測特殊類型肌瘤的生物學(xué)行為，異常升高需警惕平滑肌肉瘤等惡性病變。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

五、激素水平

促卵泡激素和雌激素檢測適用于術(shù)前合并月經(jīng)紊亂的患者，評估卵巢功能恢復(fù)情況。對于未完成生育者，還需監(jiān)測抗苗勒管激素水平。激素依賴性肌瘤患者需長期隨訪雌孕激素受體表達(dá)變化。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥，3個月內(nèi)避免盆浴及性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，適度活動預(yù)防盆腔粘連。出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。建議術(shù)后1、3、6、12個月規(guī)律隨訪，2年后可改為每年復(fù)查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，控制慢性病對復(fù)發(fā)的影響。長期管理需結(jié)合患者年齡、生育需求等制定個體化方案。