1、腹腔鏡技術(shù)的歷史發(fā)展腹腔鏡技術(shù)是一種將帶冷光源的窺鏡放入人體閉合腔內(nèi)觀察內(nèi)部器官病理生理變化的技術(shù)。1805年Bozzini它描述了通過(guò)鏡子將燭光反射到金屬插管查輸卵管的技術(shù)。1865年Oesorme一aUX膀胱鏡的發(fā)明。當(dāng)代腹腔鏡技術(shù)的關(guān)鍵一步是用氣體膨脹腹腔Kelling1901年kelling用狗做實(shí)驗(yàn)，用針把空氣注入腹腔，使腹腔膨脹。他稱之為Celioscopy。1910年jacobaeus將該技術(shù)應(yīng)用于人類并稱為腹腔鏡(laparoscopy)該名稱應(yīng)用至今。腹腔鏡診斷的基本原則是在20世紀(jì)的頭10年建立的。1912年Nordentoft1924年，盆腔器官被確認(rèn)暴露在仰臥位暴露。Zollikofer開(kāi)始采用CO作為充氣氣體后，逐漸開(kāi)始在腹腔鏡下進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的手術(shù)。1941年power和Barnes首先，腹腔鏡下用電灼作輸卵管絕育。palmer它應(yīng)該被視為現(xiàn)代婦科腹腔鏡的父親。1946年，他首先在婦科領(lǐng)域進(jìn)行了250例婦科腹腔鏡，并進(jìn)行了鈍卵巢活檢等一些危險(xiǎn)的手術(shù)。20世紀(jì)50年代最重要的進(jìn)展是體外分光源的發(fā)明。1952年Hopkns及Kapany纖維光學(xué)在內(nèi)鏡中的應(yīng)用促進(jìn)了腹腔鏡診斷的快速發(fā)展。20世紀(jì)60年代初，聯(lián)邦德國(guó)Semm教授發(fā)明了腹腔CO，自動(dòng)機(jī)械注氣監(jiān)護(hù)裝置建立了安全的可控氣腹的新時(shí)代為發(fā)展腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)造了條件。20世紀(jì)70年代腹腔鏡技術(shù)已開(kāi)始探索各種類型的婦科手術(shù)。他們中最杰出的是semm教授他創(chuàng)造了在密閉腹腔內(nèi)操作的顯微手術(shù)器械和腹腔鏡的內(nèi)縫臺(tái)和結(jié)扎止血技術(shù)。20世紀(jì)80年代婦科醫(yī)生己開(kāi)始在腹腔鏡下治療子宮內(nèi)膜異位癥。20世紀(jì)80年代的半時(shí)期發(fā)展了電視腹腔鏡。到了20世紀(jì)90年代大部分經(jīng)典的婦科手術(shù)能在腹腔鏡下完成包括不孕癥矯治術(shù)異位妊娠的手術(shù)、卵巢畸胎瘤及囊性卵巢腫瘤的切除、子宮肌瘤剔除術(shù)等。腹腔鏡全子自切除在1989年由RCICh首先報(bào)道后逐步發(fā)展了在腹腔鏡下進(jìn)行子宮切除的多種手術(shù)技術(shù)。由于開(kāi)展腹腔鏡大手術(shù)引起的泌尿道和腸曲并發(fā)癥也已開(kāi)始在腹腔鏡下處理目前腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)用于婦科腫瘤的盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)和廣泛性子宮切除術(shù)。

二、適應(yīng)癥:(1)有手術(shù)治療指征，肌瘤5cm;(2)子宮大小在3~4個(gè)月內(nèi)，原則上不超過(guò)4個(gè)月；(3)子宮與周?chē)鞴俳M織無(wú)致密粘連；(4)應(yīng)謹(jǐn)慎使用特殊部位的肌瘤(闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤等。