皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、肝膽疾病、糖尿病等因素引起。皮膚瘙癢是多種疾病的常見(jiàn)癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、皮膚干燥

環(huán)境濕度低或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，角質(zhì)層水分流失引發(fā)瘙癢。秋冬季節(jié)多見(jiàn)，常見(jiàn)于四肢伸側(cè)，表現(xiàn)為皮膚脫屑伴細(xì)小裂紋。建議減少洗澡頻率，水溫控制在40度以下，沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑。避免使用堿性肥皂，選擇溫和弱酸性清潔產(chǎn)品。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或食用海鮮等致敏食物后，組胺釋放導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)于特應(yīng)性體質(zhì)人群，可能伴隨打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過(guò)敏癥狀。需排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染會(huì)引起環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑，好發(fā)于足趾間、腹股溝等潮濕部位。糖尿病患者及免疫力低下者易感，具有傳染性。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，貼身衣物需煮沸消毒。保持患處干燥通風(fēng)，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。

4、肝膽疾病

膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢，尤以手掌足底為著。常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管梗阻等疾病，多伴黃疸、陶土樣便。需檢測(cè)肝功能及腹部超聲，治療原發(fā)病同時(shí)可口服考來(lái)烯胺吸附膽鹽。嚴(yán)重瘙癢可嘗試紫外線光療緩解癥狀。

5、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)病變及微循環(huán)障礙，引發(fā)局部或全身瘙癢，好發(fā)于會(huì)陰及下肢。可能伴有多飲多尿、傷口愈合緩慢等典型癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖是根本措施?？膳浜鲜褂眉租挵窢I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，皮膚干燥處涂抹潤(rùn)膚劑預(yù)防皸裂。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)度燙洗及使用刺激性洗劑。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因，有助于醫(yī)生判斷病因。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重影響睡眠，或伴隨皮疹、黃疸、消瘦等癥狀，需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于維持皮膚健康。