皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是引起瘙癢的常見原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障受損，水分流失加快，引發(fā)干燥性瘙癢。日常需減少熱水洗浴頻率，使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。老年群體因皮脂腺萎縮更易出現(xiàn)頑固性皮膚干燥，建議室內(nèi)使用加濕器維持濕度。

2、過敏反應(yīng)

接觸性皮炎或食物過敏可導(dǎo)致組胺釋放，表現(xiàn)為局部或全身性瘙癢伴紅斑丘疹。常見致敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑及海鮮等食物。急性期需避免搔抓，冷敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定等抗組胺藥物。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)，針對(duì)性規(guī)避過敏原。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染如足癬、股癬可引起邊界清晰的環(huán)形紅斑，伴隨劇烈瘙癢。潮濕環(huán)境、共用毛巾等行為易導(dǎo)致真菌傳播。確診需通過皮屑鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥，衣物需高溫消毒。

4、神經(jīng)性皮炎

精神緊張、焦慮等因素誘發(fā)皮膚神經(jīng)敏感性增高，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。好發(fā)于頸部、肘窩等部位，表現(xiàn)為苔蘚樣變和色素沉著。治療需打破搔抓習(xí)慣，局部涂抹鹵米松乳膏緩解炎癥，嚴(yán)重者可進(jìn)行紫外線光療。心理疏導(dǎo)和壓力管理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí)，膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)全身頑固性瘙癢?？砂辄S疸、尿色加深等表現(xiàn)。需通過肝功能檢查和影像學(xué)明確病因，原發(fā)病治療同時(shí)使用考來烯胺吸附膽鹽。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

日常應(yīng)避免過度清潔和熱水燙洗，選擇純棉透氣衣物，控制室內(nèi)濕度在40%-60%。持續(xù)性瘙癢超過兩周、伴隨皮疹潰爛或全身癥狀時(shí)需及時(shí)就診。糖尿病患者需特別注意皮膚護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染。慢性腎病患者出現(xiàn)瘙癢需評(píng)估血磷和甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)進(jìn)行透析方案調(diào)整。