皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等原因引起。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是皮膚瘙癢的常見原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡的人群。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失，角質(zhì)層脫水后刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。日常需減少熱水洗浴頻率，使用溫和無香料的保濕劑如尿素軟膏，避免搔抓加重皮膚損傷。老年人因皮脂腺萎縮更易出現(xiàn)干燥性瘙癢。

2、過敏反應(yīng)

接觸性皮炎、蕁麻疹等過敏性疾病常伴隨劇烈瘙癢。常見致敏原包括花粉、塵螨、化妝品成分或特定食物。機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感化?？菇M胺藥物如氯雷他定可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需排查過敏原并避免接觸。衣物選擇純棉材質(zhì)有助于減少摩擦刺激。

3、真菌感染

足癬、體癬等皮膚癬菌感染會(huì)引起局部紅斑伴瘙癢，好發(fā)于潮濕溫暖的皮膚皺褶處。真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。確診需通過真菌鏡檢，外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物可有效控制。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。

4、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎會(huì)導(dǎo)致膽鹽沉積在皮膚，刺激感覺神經(jīng)引起全身性瘙癢。這種瘙癢夜間加重，常無原發(fā)性皮損。需通過肝功能檢查和膽汁酸檢測(cè)確診，熊去氧膽酸可改善膽汁排泄。皮膚護(hù)理可輔以清涼型止癢劑緩解癥狀。

5、神經(jīng)精神因素

慢性瘙癢可能與神經(jīng)病變或焦慮抑郁等心理因素相關(guān)。糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可導(dǎo)致局部瘙癢。精神緊張時(shí)體內(nèi)P物質(zhì)釋放增多也會(huì)加重癢感。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)使用加巴噴丁等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物，配合心理疏導(dǎo)。

日常應(yīng)避免過度清潔和使用堿性洗劑，洗澡水溫控制在37℃以下。貼身衣物選擇透氣性好的天然材質(zhì)，新衣物建議清洗后再穿。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過癥狀加重或伴隨皮疹、黃疸等表現(xiàn)，需及時(shí)到皮膚科或相關(guān)專科就診排查系統(tǒng)性疾病。