急性胃腸炎主要通過臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診，常見診斷方法有糞便常規(guī)、血常規(guī)、病原學(xué)檢測、腹部影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。

1、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)檢查是診斷急性胃腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觀察糞便性狀、顏色、有無黏液膿血等初步判斷腸道炎癥程度。顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多提示感染性腹瀉，脂肪球增多可能為消化不良。隱血試驗(yàn)陽性需警惕消化道出血。

2、血常規(guī)

血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染。嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)血紅蛋白濃度增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于評估感染嚴(yán)重程度。

3、病原學(xué)檢測

糞便培養(yǎng)可明確細(xì)菌性病原體如沙門氏菌、志賀氏菌等。輪狀病毒抗原檢測適用于嬰幼兒腹瀉診斷。諾如病毒核酸檢測對聚集性腹瀉有重要價值。寄生蟲感染可通過糞便找蟲卵或抗原檢測確診。

4、腹部影像學(xué)

腹部X線平片可排除腸梗阻、腸穿孔等急腹癥。腹部超聲有助于評估腸壁水腫程度和腹腔淋巴結(jié)情況。CT檢查對復(fù)雜病例如腹腔膿腫、腸系膜缺血等具有鑒別診斷價值。

5、內(nèi)鏡檢查

胃鏡和腸鏡檢查適用于病程遷延、常規(guī)治療無效或伴有消化道出血的患者。內(nèi)鏡下可見胃腸黏膜充血水腫、糜爛出血等表現(xiàn)?；顧z病理檢查能鑒別炎癥性腸病、缺血性腸炎等特殊類型胃腸炎。

確診急性胃腸炎后需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，輕癥可口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重嘔吐腹瀉需靜脈補(bǔ)液治療。發(fā)病期間選擇清淡易消化的米粥、面條等食物，避免油膩辛辣刺激。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、血便等應(yīng)及時復(fù)診?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。