急性胃腸炎和慢性胃腸炎的癥狀存在明顯差異，急性胃腸炎主要表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹瀉、嘔吐，慢性胃腸炎則以反復(fù)腹脹、消化不良、排便異常為特征。兩種疾病可能由感染、飲食刺激、藥物損傷、免疫異常、精神壓力等因素引起。

1、急性胃腸炎癥狀

急性胃腸炎起病急驟，上腹部或臍周出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，常伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹瀉每日可達(dá)十余次，糞便呈水樣或稀糊狀，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黏液或血絲。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水體征如眼窩凹陷、尿量減少。

2、慢性胃腸炎癥狀

慢性胃腸炎病程超過(guò)三個(gè)月，進(jìn)食后上腹飽脹感明顯，伴有噯氣、反酸等消化不良表現(xiàn)。大便性狀改變多見(jiàn)，可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。部分患者存在臍周隱痛，疼痛程度較急性發(fā)作輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。長(zhǎng)期病程可能導(dǎo)致體重下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)吸收障礙表現(xiàn)。

3、感染性癥狀

細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸炎常見(jiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可達(dá)38攝氏度以上。諾如病毒感染時(shí)嘔吐尤為劇烈，輪狀病毒感染則以蛋花湯樣便為特征。細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)里急后重感，糞便檢測(cè)可見(jiàn)膿細(xì)胞。這類情況需進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷。

4、非感染性癥狀

非甾體抗炎藥損傷胃黏膜時(shí)，可能出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血表現(xiàn)。自身免疫性胃炎伴隨惡性貧血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)舌炎、四肢麻木等維生素B12缺乏癥狀。腸易激綜合征患者常有焦慮抑郁情緒，癥狀加重與精神壓力顯著相關(guān)。

5、并發(fā)癥癥狀

嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂，出現(xiàn)嘔鮮血癥狀。長(zhǎng)期腹瀉會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。慢性萎縮性胃炎可能出現(xiàn)腸上皮化生等癌前病變。潰瘍性結(jié)腸炎可伴隨關(guān)節(jié)腫痛、虹膜炎等腸外表現(xiàn)。

胃腸炎患者應(yīng)注意保持飲食清淡，急性期選擇米湯、粥類等流質(zhì)食物，慢性期增加山藥、南瓜等健脾食材。避免辛辣刺激及高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食并充分咀嚼。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、持續(xù)高熱等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。