子宮性閉經(jīng)是指由子宮病變引起的月經(jīng)停止，屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的一種類型。子宮性閉經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、子宮發(fā)育異常、子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素引起。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響子宮內(nèi)膜正常增生脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)，常伴有周期性下墜感?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，治療需根據(jù)粘連程度選擇宮腔粘連分離術(shù)或激素替代療法。

2、宮腔粘連

宮腔粘連多繼發(fā)于宮腔操作后，子宮內(nèi)膜纖維化形成粘連帶。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)，部分患者伴有周期性腹痛。超聲檢查可見(jiàn)宮腔線中斷，確診需依靠宮腔鏡。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離，嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

3、子宮發(fā)育異常

先天性無(wú)子宮、始基子宮等發(fā)育異?？蓪?dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)?；颊叩诙哉靼l(fā)育正常但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，超聲檢查可見(jiàn)子宮缺如或發(fā)育不良。此類情況需通過(guò)激素檢查排除其他病因，治療以對(duì)癥處理為主，無(wú)法恢復(fù)生育功能。

4、子宮切除術(shù)

全子宮切除術(shù)后必然出現(xiàn)閉經(jīng)，此為醫(yī)源性子宮性閉經(jīng)?；颊咝枳⒁庑g(shù)后激素變化可能帶來(lái)的更年期癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行激素替代治療。保留卵巢者仍具有內(nèi)分泌功能，但需定期監(jiān)測(cè)卵巢儲(chǔ)備。

5、子宮內(nèi)膜結(jié)核

生殖系統(tǒng)結(jié)核可破壞子宮內(nèi)膜，形成瘢痕組織導(dǎo)致閉經(jīng)?；颊呖赡苡薪Y(jié)核病史或接觸史，伴有低熱、盜汗等癥狀。診斷需結(jié)合子宮內(nèi)膜活檢和結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。

子宮性閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食減肥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診，排除其他婦科疾病。