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骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)癥狀

發(fā)布時間: 2016-04-13 14:46:03

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骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病隱匿而逐漸加重,常常累及一個或幾個關(guān)節(jié)。疼痛為最早期癥狀,通常活動后加重,休息后減輕,晨起關(guān)節(jié)僵硬不便活動,持續(xù)不超過15~30分鐘,隨著鍛煉而改善。當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展時,關(guān)節(jié)活動減弱,發(fā)生屈曲攣縮,有壓痛及關(guān)節(jié)咿軋音或摩擦感。由于軟骨,骨,韌帶,肌腱,關(guān)節(jié)囊的增生,引起OA特征性的關(guān)節(jié)腫大骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)癥狀急性和重度滑膜炎少見,但伴有其他疾病時可發(fā)生(如痛風(fēng)或假性痛風(fēng))。這些病變作為骨關(guān)節(jié)炎最初的發(fā)病機制。

頸椎,腰椎的骨關(guān)節(jié)炎可引起脊髓病和神經(jīng)根病,但前者的臨床體征一般較輕。在椎間盤水平前縱韌帶顯著增厚及增生形成橫嵴,侵占脊髓前部;黃韌帶肥厚及增生常壓迫脊髓后部。神經(jīng)根病不如脊髓病多見,因為前后神經(jīng)根,神經(jīng)節(jié)和脊總神經(jīng)只占據(jù)25%椎間孔空間,椎間孔具有很好的緩沖作用,對神經(jīng)有良好的保護功能。

脊椎動脈的功能受損,脊髓梗塞和骨贅壓迫食管,有時也可引起癥狀和體征。韌帶,關(guān)節(jié)囊,肌肉,肌腱,椎間盤和骨膜均具有痛敏感性,故也可引起癥狀和體征。軟骨下骨髓內(nèi)靜脈壓升高也是致痛的原因。

髖骨關(guān)節(jié)炎的特征是逐漸增加的僵硬及活動范圍的喪失。骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)癥狀疼痛感覺常定位于腹股溝或放射到膝關(guān)節(jié)。由于膝骨關(guān)節(jié)炎時軟骨丟失(70%病例出現(xiàn)于內(nèi)側(cè)),韌帶變得松弛,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性增加,有明顯的局部韌帶疼痛和壓痛晚期體征為觸診時有壓痛及被動活動時疼痛,肌肉痙攣與攣縮時會加重疼痛,骨贅或游離體導(dǎo)致關(guān)節(jié)機械性阻滯,畸形和不全脫位為軟骨體積縮小,軟骨下骨萎陷,骨軟骨贅,肌肉萎縮及假性囊腫等多種病變造成的結(jié)果。

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