隨著女性圍絕經期和絕經后期的到來,女性骨關節(jié)炎的患病率大幅增長。骨關節(jié)炎雖不會置人于死地,但會令人疼痛難忍、行動不便,常出現關節(jié)腫脹、僵硬,關節(jié)活動受限,同時可伴有慢性關節(jié)痛;最易受累的關節(jié)為髖關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)和椎關節(jié),更多以關節(jié)疼痛和關節(jié)畸形為主要表現,被稱為更年期關節(jié)炎。
在50歲以前,男性膝關節(jié)骨關節(jié)炎患病率明顯高于女性;但在50歲以后,女性患病率大幅度增長。女性髖關節(jié)骨關節(jié)炎的患病率明顯高于男性。
骨關節(jié)炎可發(fā)生于全身的各個關節(jié),主要侵襲膝關節(jié)、脊柱、髖關節(jié)以及手部的指間關節(jié)等,主要表現為遠節(jié)指間關節(jié)肥大等。骨關節(jié)炎患者都有這種體會:它是一個緩慢的、漸進性的疾病,時常有間斷性發(fā)作,而經過休息特別是適當治療后,癥狀會逐漸好轉,而其中疼痛是最顯著的癥狀。
在疾病早期,患者常感到一個或幾個關節(jié)發(fā)僵伴關節(jié)疼痛,多見于下肢大的負重關節(jié),如髖、膝關節(jié)等。經過適當活動后,關節(jié)僵硬逐漸好轉;但如果持續(xù)活動,癥狀又會增加。此時通過休息、熱敷等手段可使癥狀減輕或消失。在寒冷及潮濕的氣候里,病情會加劇,此時關節(jié)輕度腫大,邊緣有輕度壓痛。此后,髖、膝等大的負重關節(jié)病程繼續(xù)發(fā)展,尤以膝關節(jié)炎最為常見,疼痛持續(xù)時間延長;特別是夜間痛,患者常常會因此而輾轉反側,找不到一個緩解疼痛的姿勢,嚴重影響睡眠。關節(jié)活動受限或喪失,活動和休息時均出現疼痛,可以聽到骨與骨直接接觸產生的摩擦音。還可發(fā)生跛行或內、外翻畸形。關節(jié)內的破碎組織或游離體可引起關節(jié)交鎖,即“卡住”。此時關節(jié)中等腫脹,有壓痛,活動功能喪失,可出現關節(jié)變形及強直。在關節(jié)炎發(fā)病過程中的任一階段,即使輕微的創(chuàng)傷也可以加重或延長癥狀的持續(xù)時間及程度。
出現上述癥狀的患者,尤其是處在更年期的女性,應該想到自己是患上了骨關節(jié)炎,并應去醫(yī)院進行包括X線片、血細胞計數、血沉甚至關節(jié)穿刺等在內的全面檢查。骨關節(jié)炎的診斷并不難,醫(yī)生根據檢查結果即可正確診斷,判斷出目前病變處于哪個階段,并據此采取不同的治療方法,如全身綜合治療、藥物治療、關節(jié)局部治療、預防畸形及外科手術治療等。但腰椎疾病及髖部疾病也會引起膝關節(jié)疼痛等癥狀,一定要認真加以區(qū)別。
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