五歲寶寶化膿性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物。治療需結(jié)合抗生素使用、局部護(hù)理及對癥支持，常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌，少數(shù)可能合并病毒感染或免疫異常。

1、抗生素治療

化膿性扁桃體炎首選青霉素類抗生素如阿莫西林，過敏者可選用頭孢克洛或阿奇霉素。用藥需足療程以徹底清除病原體，避免復(fù)發(fā)或引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。治療期間需觀察體溫變化及膿性分泌物消退情況，不可自行停藥。

2、局部護(hù)理

生理鹽水漱口可減輕咽部不適，配合使用兒童專用口腔噴霧緩解疼痛。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食。使用加濕器保持空氣濕潤，減少咽部干燥刺激。

3、發(fā)熱管理

體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液退熱。適當(dāng)增加飲水量預(yù)防脫水，采用溫水擦浴輔助物理退熱。持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥需及時就醫(yī)。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

需警惕中耳炎、扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥，表現(xiàn)為耳痛、張口困難或頸部淋巴結(jié)腫大。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)腎炎或風(fēng)濕性心臟病，年發(fā)作超過7次需評估扁桃體切除手術(shù)指征。

5、預(yù)防措施

加強(qiáng)手衛(wèi)生教育，避免與呼吸道感染者密切接觸。均衡飲食保證維生素攝入，接種流感疫苗降低繼發(fā)感染風(fēng)險。發(fā)作期患兒應(yīng)隔離至癥狀消退后24小時，避免交叉感染。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息，逐步增加清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等。每日監(jiān)測體溫至正常3天以上，完成抗生素全程治療。若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常表現(xiàn)需復(fù)查血常規(guī)。平時加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意頸部保暖，減少冷空氣對咽部的直接刺激。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸困難、持續(xù)拒食等危重癥狀，及時送醫(yī)處理。