扁桃體炎持續(xù)一個(gè)月未愈可能與急性扁桃體炎轉(zhuǎn)為慢性、治療不徹底、免疫力低下、合并其他感染、存在耐藥菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對(duì)性治療，避免病情進(jìn)一步加重。

一、急性轉(zhuǎn)為慢性

急性扁桃體炎未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥。常見表現(xiàn)為咽部異物感、反復(fù)低熱、扁桃體隱窩分泌物增多。需通過喉鏡檢查確診，可考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。

二、治療不徹底

抗生素療程不足或劑量不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌未被完全清除?；颊呖赡艹霈F(xiàn)癥狀暫時(shí)緩解后再次加重。需重新進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如羅紅霉素、左氧氟沙星等，并完成足療程治療。

三、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易出現(xiàn)遷延不愈。常伴有乏力、體重下降等全身癥狀。除抗感染治療外，需配合免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

四、合并其他感染

可能同時(shí)存在EB病毒、鏈球菌等混合感染。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，聯(lián)合使用抗病毒藥物如阿昔洛韋和抗生素治療。

五、耐藥菌感染

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染會(huì)導(dǎo)致常規(guī)治療無(wú)效。需通過細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)，選用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等特殊抗生素，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

慢性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保證充足休息，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。室內(nèi)保持空氣流通，濕度維持在百分之五十左右。若出現(xiàn)呼吸不暢、持續(xù)高熱等癥狀需立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，觀察扁桃體充血腫脹程度變化。合并睡眠呼吸暫停者需評(píng)估手術(shù)指征。