扁桃體炎癥狀緩解后仍有疼痛可能與炎癥未完全消退、繼發(fā)感染或局部刺激有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式改善。常見(jiàn)原因包括殘留炎癥反應(yīng)、鏈球菌感染復(fù)發(fā)、鄰近器官病變等。

1、抗感染治療

若疼痛由細(xì)菌感染導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或羅紅霉素等抗生素。鏈球菌感染易引發(fā)免疫反應(yīng)，可能伴有低熱或頜下淋巴結(jié)腫大，需完成全程用藥。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確定病原體。

2、局部護(hù)理

使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口減輕黏膜充血，配合西地碘含片緩解咽部不適。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，保持室內(nèi)濕度。超聲霧化吸入布地奈德混懸液可加速黏膜修復(fù)。

3、飲食調(diào)整

選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣及過(guò)硬食物刺激創(chuàng)面。適量飲用金銀花露或羅漢果茶有助于清熱利咽。蛋白質(zhì)攝入可優(yōu)先選擇蒸蛋羹或豆?jié){促進(jìn)組織修復(fù)。

4、疼痛管理

對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可短期緩解疼痛，兒童需按體重調(diào)整劑量。頸部冷敷能減輕腫脹感，但避免直接冰敷導(dǎo)致黏膜損傷。耳大神經(jīng)反射痛可表現(xiàn)為耳部牽涉痛，需鑒別診斷。

5、并發(fā)癥排查

持續(xù)疼痛需排除扁桃體周?chē)撃[或風(fēng)濕熱可能，電子喉鏡檢查可評(píng)估隱窩閉合情況。伴有關(guān)節(jié)痛或皮疹時(shí)應(yīng)檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O指標(biāo)。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次者需評(píng)估手術(shù)指征。

恢復(fù)期保持每日2000毫升飲水，用淡鹽水定時(shí)漱口。觀察體溫變化及疼痛性質(zhì)改變，兩周內(nèi)避免劇烈發(fā)聲。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀，減少經(jīng)口呼吸帶來(lái)的黏膜干燥。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕充血性疼痛。